脊柱关节炎和强直性脊柱炎是一回事吗

发布于  2023-08-09

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强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种,脊柱关节炎根据潜在病因不同可以分为强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、幼年脊柱关节炎以及未分化脊柱关节炎。

1、脊柱关节炎:是一类以累及脊柱和外周关节,或者关节及韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称。根据病因的不同可以分为强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、幼年脊柱关节炎以及未分化脊柱关节炎。脊柱关节炎的典型症状是腰背痛、晨僵、非对称性小关节疼痛和肿胀、关节活动范围受限等症状。此外会累及关节外症状,可以引起关节外表现,心脏疾病、骨质疏松、骨折等并发疾病。脊柱关节炎疾病活动期可出现血红蛋白及红细胞减少,75%患者血沉加快、C反应蛋白升高,大部分患者类风湿因子阴性。在影像学检查方面,X线检查可见脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊:中期X线检查可见骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊,晚期骶髂关节融合、脊柱畸形。

2、强直性脊柱炎:病变部位主要在脊柱及骶髂关节,会引起脊柱强直,造成弯腰、行走活动受限。此外,强直性脊柱炎还可有不同程度的关节外表现,包括眼、肺、胃肠道病变,常见症状有畏光流泪、视物模糊、胸闷、心悸、恶心呕吐、便血等。在行检查时,X线可见骶髂关节炎。在疾病活动期,红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高,HLA-B27阳性率达90%左右。

总之,强直性脊柱炎是脊柱关节炎中的一类,二者既有区别,又有联系。若想区分是脊柱关节炎还是强直性脊柱炎,应就诊正规医院做全面检查,以便对症采取有效治疗措施。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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脊柱关节炎
脊柱关节炎又称为脊柱炎,脊柱炎主要是以累及患者脊柱和外周关节、肌腱、韧带等特征的一种慢性炎症性风湿病。
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郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱关节炎的锻炼方法
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和周围关节。适当的锻炼对于缓解症状、改善脊柱灵活性和功能非常重要。以下是一些适合脊柱关节炎患者的锻炼方法: 1.温和的有氧运动:如散步、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟。有氧运动可以提高心肺功能,减轻关节负担。 2.脊柱伸展运动:包括瑜伽中的猫式、牛式,以及伸展脊柱的动作。这些动作可以增加脊柱的灵活性,缓解疼痛和僵硬。 3.核心肌群训练:通过腹部和背部的强化练习,如平板支撑、仰卧腿部提升等,有助于增强脊柱的稳定性。 4.关节活动度训练:进行关节的旋转、屈伸运动,如转动颈部、肩部和腰部。但要注意避免过度伸展或引起疼痛的动作。 5.强化肌肉:针对髋部、臀部和腿部的肌肉进行力量训练,如臀桥、腿部弯举等,有助于减轻脊柱压力。 6.注意姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭曲脊柱。使用合适的床垫和枕头,提供良好的支撑。 7.逐渐增加强度:开始时选择低强度的运动,逐渐增加难度和持续时间。如果在锻炼过程中出现疼痛或不适,应立即停止并咨询医生的建议。 8.结合物理治疗:物理治疗师可以根据个人情况制定个性化的锻炼计划,并提供正确的运动指导。 需要注意的是,每个人的病情和身体状况不同,因此在开始任何新的锻炼计划之前,最好先咨询医生或物理治疗师的建议。他们可以评估你的状况,并根据你的具体需求和限制提供指导。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、控制体重、减少压力和充足的休息,也对脊柱关节炎的管理至关重要。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱关节炎严重吗
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和周围关节。这种疾病的严重程度可以因人而异,以下是一些需要考虑的因素: 1.症状严重程度:脊柱关节炎的症状包括疼痛、僵硬、肿胀、疲劳等。严重的症状可能会影响日常生活和工作能力。此外,一些患者可能还会出现眼部、肠道或心血管等部位的并发症,这些并发症可能对健康造成更大的威胁。 2.疾病活动度:医生会通过评估血液指标、影像学检查等方法来确定疾病的活动度。高疾病活动度可能意味着炎症更活跃,病情更严重,需要更积极的治疗。 3.关节损伤程度:脊柱关节炎可能导致脊柱和关节的结构损伤,如强直、畸形等。严重的关节损伤可能会影响身体的姿势和运动功能。 4.并发症的发生:一些患者可能会出现眼部炎症、虹膜炎等并发症,这些并发症可能导致视力问题。此外,心血管疾病、肺部疾病等也可能与脊柱关节炎相关。 5.治疗反应:不同的患者对治疗的反应可能有所差异。某些患者可能对药物治疗反应良好,症状得到有效控制;而对于一些难治性病例,病情可能会持续进展。 需要注意的是,脊柱关节炎的严重程度评估需要综合考虑多个因素,并且可能因个体差异而有所不同。对于疑似或确诊为脊柱关节炎的患者,应及时就医,进行全面的评估,并根据医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以帮助控制症状,减轻炎症,预防并发症的发生,并提高生活质量。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、有其他健康问题的患者或正在接受其他治疗的患者,脊柱关节炎的严重程度可能会有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,脊柱关节炎的严重程度是一个综合评估的结果,需要考虑症状、疾病活动度、关节损伤程度、并发症以及治疗反应等因素。患者应积极配合医生的治疗,定期随访,并采取健康的生活方式,如保持适当的体重、进行适度的运动、保持良好的姿势等,以控制病情,提高生活质量。如果对脊柱关节炎的严重程度或治疗有任何疑问,应咨询专业的医生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱关节炎怎么治疗
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和周围关节。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和生活方式调整等。以下是关于脊柱关节炎治疗的具体分析: 1.药物治疗: 非甾体抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛等,可缓解疼痛和炎症。 改善病情抗风湿药:如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,能减缓疾病进展。 生物制剂:针对特定靶点的生物制剂可有效缓解症状。 糖皮质激素:可用于急性发作或严重症状。 2.物理治疗: 热疗:热敷、温泉浴等可缓解疼痛。 冷疗:冷敷可减轻肿胀和疼痛。 运动治疗:适当的运动可增强肌肉力量,维持关节灵活性。 3.手术治疗: 严重畸形:在药物和物理治疗无效时,可考虑手术矫正。 脊柱骨折:严重的脊柱骨折可能需要手术固定。 4.生活方式调整: 保持良好姿势:避免长时间弯腰、久坐等。 适度运动:选择适合的运动,如游泳、瑜伽等。 控制体重:过重会增加脊柱负担。 心理调适:积极面对疾病,保持良好心态。 对于脊柱关节炎患者,早期诊断和治疗非常重要。同时,患者应遵循医生的建议,进行规范治疗,并定期复查。如果出现症状加重或其他异常,应及时就医。此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童和老年人,治疗应根据个体情况进行调整。如果您或您身边的人怀疑患有脊柱关节炎,应尽快就医,以便获得准确的诊断和治疗。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
强直性脊柱炎可引发泌尿系统疾病吗
强直性脊柱炎有一定几率会引发泌尿系统疾病。 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱,患者主要表现为腰背疼痛、膝关节疼痛、踝关节疼痛等。但是强直性脊柱炎可以继发神经系统病变,可出现发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压的现象,导致大小便障碍。由于尿液排出不及时,导致细菌微生物长时间积聚的泌尿系统内,容易引起泌尿系统感染。 确诊为强直性脊柱炎的患者需要积极治疗和护理,以减少并发症的出现。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱关节炎是怎么引起的
脊柱关节炎可能是由遗传因素、感染以及免疫系统异常等原因导致的,具体情况如下: 1.遗传因素 脊柱关节炎是一种遗传性疾病,患者可能会有特定的HLA-B27基因,这是导致免疫系统异常反应的关键因素。这种疾病常常出现在家族中,患者常常有家族病史。 2.感染 病毒、细菌和其他微生物感染都可能导致脊柱关节炎,其中最常见的是相应的细菌感染。当免疫系统试图抵抗感染时,它可能会对自己的组织发生过度反应,从而导致脊柱关节炎的症状出现。 3.免疫系统异常 在某些情况下,身体的免疫系统会反应过度,攻击自己的组织,从而导致脊柱关节炎。这种状况称为自身免疫性疾病,其中包括类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,如长期处于压力和精神紧张的状态、过度运动或创伤等。这些原因可能会导致多种症状,包括脊柱关节炎。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
强直性脊柱炎髋关节痛怎么办
强直性脊柱炎髋关节痛可以通过服用非甾体抗炎药物、类风湿关节炎药物改善症状,也可以选择手术治疗。 1.非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可以有效改善髋关节疼痛,但服用药物后可能会出现胃溃疡等并发症,建议在医生的指导下用药。 2.类风湿关节炎药物:如柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤等。类风湿关节炎药物对于症状较轻的年轻患者疗效较好。 3.手术治疗:如全髋关节置换术、脊柱矫形术等。当髋关节出现疼痛时选择手术治疗可以有效缓解症状,还可以提高患生活质量。 建议患者积极到正规医院就诊,在医师指导下进行治疗,合理用药,严禁自行加药或减药,防止病情加重。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
反应性关节炎和强直性脊柱炎的区别是什么
反应性关节炎的临床表现与同多种风湿性疾病相似,要注意与这类疾病的鉴别,如强直性脊柱炎。反应性关节炎和强直性脊柱炎均属于脊柱关节病。 反应性关节炎是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎,是继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。是脊柱关节病的一种。多为单关节炎或少关节炎,非对称性分布,主要累及膝、踝等下肢承重关节,呈发热、肿胀、疼痛和触痛。除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现,如发热、体重下降、倦怠无力,足底、手掌皮肤过度角化等。近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎。 强直性脊柱炎好发于青年男性,主要侵犯脊柱,但也可累及外周关节,在病程的某一阶段甚至可出现类似反应性关节炎的急性非对称性少关节炎,这时往往难以鉴别。但患者常同时有典型的炎性下腰痛和影像学证实的骶髂关节炎与反应性关节炎相区分。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
强直性脊柱炎导致的驼背怎么才能直起来
强直性脊柱炎导致的驼背如果情况不严重,可以在医生的指导下通过康复训练、药物治疗缓解;如果驼背情况比较严重,需要通过手术方式矫正。 1、强直性脊柱炎可能是家族遗传、免疫功能异常、病菌感染等原因引起的,如果患者治疗不积极,随着病情的进展,强直性脊柱炎患者可能会出现驼背的情况; 2、建议患者可以在日常生活中进行适当地康复训练,这样可以缓解驼背的症状,比如做平板支撑、腰背部肌肉训练、游泳等; 3、还可以在在医生的指导下使用非甾体抗炎药,如美洛昔康、塞来昔布和布洛芬等; 4、如果驼背情况比较严重,需要去脊柱外科行矫正手术改善驼背情况。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童强直性脊柱炎怎么回事
强直性脊柱炎是指脊椎的慢性炎症,主要侵蚀脊椎,导致脊椎疼痛、僵硬,后期粘连,活动受限。 早期的临床表现主要是双侧骶髂关节及下腰部疼痛,儿童急性期发病主要是骶髂关节疼痛明显,活动后症状稍减轻,并且患儿不能平卧休息,喜侧卧,急性期检查主要是白细胞增高,有时会激发贫血,血沉增快,糖皮质激素升高。 如果出现上述情况,要对症处理,让患儿平卧,适当牵引,疼痛明显可以给非甾体类的抗炎药物进行治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,目前病因不明确。对于儿童强直性脊柱炎的治疗,主要包括生活护理、药物治疗、手术治疗等不同方面。 一、生活护理:建议存在强直性脊柱炎的儿童,在体力允许时进行合理锻炼,既不要过分锻炼,也不要总保持静止状态,适当锻炼可以增加脊柱活动度。另外患儿睡觉的时候尽量选择硬板床,多采取仰卧位,可以保护脊柱不受到体位的影响。 二、药物治疗: 1、非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是临床治疗强直性脊柱炎的常用药物,如吲哚美辛片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,能够降低儿童对疼痛的敏感度,快速改善强直性脊柱炎导致的腰背部、关节肿痛等症状; 2、免疫抑制剂:对于使用非甾体抗炎药效果不好的儿童,可以使用肿瘤坏死因子拮抗剂,如英夫利西单抗、阿达木单抗等,可以拮抗免疫系统对脊柱的攻击,对于延缓强直性脊柱炎进展及改善预后有一定帮助; 3、抗风湿类药物:强直性脊柱炎儿童可以使用缓解疾病的抗风湿类药物,如临床常用的柳氮磺吡啶肠溶片或甲氨蝶呤片等,通过抗炎、免疫调节作用进行治疗。 三、手术治疗:对于病变特别严重或出现严重畸形的强直性脊柱炎儿童,可能需要进行手术治疗,如进行脊柱某个节段的截骨手术,并且配合进行内固定治疗等。 儿童强直性脊柱炎的治疗是一个漫长过程,在康复期间医生会指导儿童进行体操锻炼,建议儿童和家长积极配合治疗,促进早日康复。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎同属于结缔组织病,是属于免疫系统疾病。强直性脊柱炎主要是抗O、血沉这些方面高,同时还有基因片段就是HLA-B27,这个基因片段有问题,是阳性。它病变主要是以脊柱为主周围骨关节和结缔组织病变,当然也可以在骶髂关节等其它关节也可以出现症状。类风湿是类风湿因子,血沉、抗O、C反应蛋白都是阳性,是全身多关节损害,结缔组织损害,经常会引起腕管、跗管,也可以累及心脏、肾脏等等,这个病区别就在这里,临床是很好区别,并且也可以用X光来照一照,也可以区别。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
强直性脊柱炎的早期症状是什么
强直性脊柱炎早期症状主要是腰背部,很多是骶髂关节疼痛,早晨起来是僵硬,腰背是僵硬,活动一段时间以后就会缓解,一般活动半刻钟以后就基本上慢慢缓解,这是早期征兆。到医院做一下检查,应该做骶髂关节X光片,做腰椎、胸椎、颈椎X光片,正侧位片,然后查个血,这就可以诊断出是否是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是免疫系统疾病,比如说免疫系统出现混乱,就像打靶一样,本来是免疫其它炎性细胞,但是搞错了,免疫到自己结缔组织去了,这就是自身免疫问题。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
强直性脊柱炎与颈椎病如何鉴别
颈椎病一般胸椎、腰椎活动还是比较自如,颈椎病发作期也可以出现强直和疼痛,因为周围组织炎症、椎板炎症都可以导致颈椎僵硬。X光表现,颈关节并没有出现融合,也没有出现竹节样改变,查血也没有出现风湿抗O、血沉、C反应蛋白,还有HLA-B27阳性,这个是颈椎病。强直必须是颈椎一定有强直改变,然后结缔组织改变,同时查血和影像都可以非常明确地分别诊断。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎是什么引起的
强直性脊柱炎发病原因并不是特别明确,认为和遗传有关系,特别和人类白细胞相关性抗原有关系,并且和潮湿环境以及感染等有关系。同时,和免疫系统疾病也有关系。有可能是因为感染的病原体攻击到人体以后受到免疫系统反击,也会在抗炎时引起机体破坏造成疾病发生,但是具体发病原因还需要进一步研究。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎初期表现
强制性脊柱炎初期会出现下腰部的疼痛不适,可能会有局部的酸胀不适,一般以下腰部最明显,从下而上逐渐的发展,还可能会出现局部的酸痛或刺痛。如果继续发展可以出现屈伸旋转活动时不灵活的表现,还会伴随其他关节向下肢关节等出现疼痛或肿胀,这些都是强直性脊柱炎早期的表现。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎的早期症状
强直性脊柱炎在早期会出现腰骶部的疼痛,此种疼痛一开始会酸痛酸胀不适,并且伴有一定的僵硬和局部的压痛,弯腰时比较明显,与活动过多以及劳累受凉有很大关系,后期疼痛会逐渐加重,长时间不动时,疼痛会更加严重,轻微活动时有所减轻。其次,还会出现僵硬粘连的情况,脊柱从下向上粘连僵硬,下肢大关节也会有酸痛不适,有可能也会伴随心脏和眼部的疾病,需要及时去正规医院检查清楚以后对症治疗。