发布于 2023-08-09
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强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种,脊柱关节炎根据潜在病因不同可以分为强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、幼年脊柱关节炎以及未分化脊柱关节炎。
1、脊柱关节炎:是一类以累及脊柱和外周关节,或者关节及韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称。根据病因的不同可以分为强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、幼年脊柱关节炎以及未分化脊柱关节炎。脊柱关节炎的典型症状是腰背痛、晨僵、非对称性小关节疼痛和肿胀、关节活动范围受限等症状。此外会累及关节外症状,可以引起关节外表现,心脏疾病、骨质疏松、骨折等并发疾病。脊柱关节炎疾病活动期可出现血红蛋白及红细胞减少,75%患者血沉加快、C反应蛋白升高,大部分患者类风湿因子阴性。在影像学检查方面,X线检查可见脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊:中期X线检查可见骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊,晚期骶髂关节融合、脊柱畸形。
2、强直性脊柱炎:病变部位主要在脊柱及骶髂关节,会引起脊柱强直,造成弯腰、行走活动受限。此外,强直性脊柱炎还可有不同程度的关节外表现,包括眼、肺、胃肠道病变,常见症状有畏光流泪、视物模糊、胸闷、心悸、恶心呕吐、便血等。在行检查时,X线可见骶髂关节炎。在疾病活动期,红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高,HLA-B27阳性率达90%左右。
总之,强直性脊柱炎是脊柱关节炎中的一类,二者既有区别,又有联系。若想区分是脊柱关节炎还是强直性脊柱炎,应就诊正规医院做全面检查,以便对症采取有效治疗措施。