脑出血,也叫脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。以下是关于脑出血的一些重要信息:
1.病因:
高血压是脑出血最常见的病因,长期高血压可使脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,当血压突然升高时,微动脉瘤破裂可导致脑出血。
其他包括脑动脉粥样硬化、血液病(如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症等)、脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、夹层动脉瘤、颅内静脉窦血栓形成、原发性或转移性肿瘤、梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。
2.症状:
运动和语言障碍:表现为嘴歪、流口水,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵活,走路不稳。
头痛:是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;当颅内压增高时,疼痛可以发展到整个头部。
呕吐:多数患者出现呕吐,多为喷射状呕吐。
意识障碍:表现为嗜睡、昏迷,严重者可深度昏迷。
眼部症状:瞳孔不等大、偏盲、眼球活动障碍。
3.诊断:
头颅CT是诊断脑出血的首选检查,可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室等。
医生会根据患者的症状、体征、头颅CT等结果,做出明确诊断。
4.治疗:
内科治疗:包括卧床休息、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症等。
外科治疗:可用于去除血肿、解除脑压迫、恢复脑功能,手术治疗的目的主要是清除血肿、降低颅内压,挽救生命,尽可能减少残疾。
5.预防:
控制高血压:高血压患者应遵医嘱按时服用降压药物,保持血压稳定。
健康生活方式:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动,避免过度劳累和情绪激动。
定期体检:有高血压、糖尿病、脑血管病家族史等高危人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
脑出血是一种严重的疾病,一旦发生,应及时就医,采取积极有效的治疗措施。同时,预防脑出血的发生也非常重要,保持健康的生活方式、控制血压等有助于降低脑出血的风险。



















