精索静脉曲张和疝气是两种不同的疾病,精索静脉曲张是由于精索蔓状静脉丛回流受阻,血管迂曲引起的。多见于18岁~30岁青年男子,精索静脉曲张多位于左侧,让病人站立,可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉,阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蚯蚓,扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块,偶可触及血栓形成的小结节,在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块,在病人平卧后,包块很快消失,可以使阴囊的温度偏高,引起精子的质量、成活率下降,严重者可以引起不育。
疝气是由于体内某个脏器或组织离开正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点缺损或者间隙进入另一部位,最常见的是腹股沟部的直疝或斜疝,一般是肠管通过薄弱环节下降至阴囊引起的包块。好发于儿童和老年人,腹股沟斜疝以右侧多见,肿块多位于腹股沟区,站立或咳嗽时出现,平卧时可消失,肿块多为带柄的梨形,肿块还纳后按压腹股沟管内环,嘱患者咳嗽肿块不复现。疝气可以引起嵌顿,严重者可以引起肠管的坏死。