痛风性关节炎的诊断标准为具备下列条件三条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。
1.急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
同时要注意鉴别诊断。蜂窝织炎常伴随全身症状,血尿酸不升高。晶体性关节炎包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎,需要病理明确诊断。当痛风累及多个关节时,常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史,检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查,进一步鉴别。
若患有痛风性关节炎,建议及时在医生的指导下进行治疗。