主动脉瓣是左心室与主动脉之间连接的部位。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣病变引起的主动脉瓣开放受限,导致左心室到主动脉内的血流受阻。
主动脉瓣狭窄的病因主要分为先天性和获得性两大类。获得性主要包括风湿性和退行性瓣膜病变。由于风湿性心脏病发病率呈下降趋势,所以瓣膜退行性改变已成为获得性主动脉瓣狭窄的主要病因。先天性二叶瓣畸形是最常见的病因,男性发病率高于女性。风湿性心脏病可累及心脏瓣膜,会导致瓣膜交界处纤维化、僵硬和钙化,从而形成瓣口狭窄。风湿性主动脉瓣狭窄大多伴有主动脉瓣关闭不全,或同时累及二尖瓣,导致二尖瓣狭窄或关闭不全。在发达国家,主动脉瓣的原发性退行性改变和钙化已成为成年获得性主动脉瓣狭窄最常见的病因,其特征是瓣膜的游离缘并不受累,瓣膜的交界处通常无融合,因此很少伴有主动脉瓣反流。主动脉瓣狭窄会造成心脏负担过重、外周供血不足,严重时可能导致心力衰竭及猝死。