颞下颌关节紊乱病的表现

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一，好发于青壮年，以20～35岁患病率、就诊率最高。该文将从临床表现、检查、治疗、预后等方面进行阐述。

1.临床表现

下颌运动异常：患者会出现开口度过大或过小，开口型异常，如开口偏斜、歪曲等。

疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。疼痛可为隐痛、钝痛或短暂的刺痛，在开口、咀嚼、咬牙等动作时加重。

弹响和杂音：患者可自己感觉到关节区或咀嚼肌有响声或杂音。响声可发生在开口运动的不同时期，可为清脆的弹响或破碎音，也可出现多声破碎音或摩擦音。

其他症状：部分患者还可能出现头痛、头晕、耳鸣、耳闷、吞咽困难等症状。

2.检查

口腔检查：观察口腔内牙齿的排列、咬合情况，以及口腔黏膜有无溃疡、糜烂等。

影像学检查：X线平片、CT、磁共振成像（MRI）等检查可帮助医生了解颞下颌关节的结构、形态、位置等情况，排除其他病变。

其他检查：如关节镜检查、实验室检查等，可根据患者的具体情况选择进行。

3.治疗

一般治疗：包括健康教育、心理治疗、调整咬合关系、局部理疗等。

药物治疗：根据患者的疼痛程度，可使用非甾体抗炎药、肌松弛剂等药物缓解疼痛。

咬合治疗：如调牙合、正畸治疗等，以恢复正常的咬合关系。

关节腔注射：适用于关节内有积液或粘连的患者，可注射玻璃酸钠等药物，缓解症状。

手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗，如关节镜手术、开放性手术等。

4.预后

颞下颌关节紊乱病的预后因病情轻重、治疗方法和患者个体差异而异。

经过适当的治疗，大多数患者的症状可以得到缓解或改善。

部分患者可能会出现病情反复发作或迁延不愈的情况。

患者在日常生活中应注意保持良好的口腔习惯，避免过度张口、咬硬物等，以预防病情加重。

需要注意的是，颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。对于孕妇、儿童等特殊人群，治疗方法应根据具体情况进行调整。