哪些抗抑郁药更安全

刘中霖 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

双相情感障碍表现有哪些？3大诱因需要提前预防

双相情感障碍可能是很多人都觉得陌生的疾病，这是心理疾病中的一种，也是一种比我们熟知的抑郁症更加严重的心理疾病，这种疾病的患者自杀率也非常的高，那么双相情感障碍到底是怎么的一个疾病呢？一起看看吧。

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为什么一恋爱就容易焦虑？有这8种表现小心患焦虑型依恋症

谈恋爱本来是一件美好而浪漫的事情，但是很多女生发现自己在恋爱的时候总是特别的焦虑，对男朋友的各种言行也总是容易疑神疑鬼，这种心境不仅是折磨自己，甚至会导致失去一段爱情，所以想要避免恋爱焦虑，就需要了解为什么会焦虑，如果焦虑了该如何调整呢？

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抑郁症发展到不会哭了

抑郁症发展到不会哭了有可能是病情加重、泪腺分泌功能减退导致，患者需根据实际情况进行处理。1.病情加重抑郁症持续加重可导致患者思维迟缓、反应迟钝、记忆力减退，即便情绪低落也不会反复出现哭泣流泪现象。患者需遵医嘱服用氟西汀、舍曲林等抗抑郁药物，同时需进行支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗、婚姻家庭治疗等，必要时也可考虑进行改良电休克治疗和重复经颅刺激等辅助治疗。2.泪腺分泌功能减退抑郁症患者长时间哭泣有可能导致泪腺分泌功能减退，从而出现不会哭泣流泪、眼球干涩不适等情况。患者可滴用羧甲基纤维素钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等润泽眼球、缓解不适症状，同时可口服溴苄环己铵、毛果芸香碱、新斯的明等促进泪液分泌，必要时也可考虑通过手术封闭泪小点或佩戴角膜接触镜以减少泪液流失。患者日常需增加饮水以补充水分，同时可多食用胡萝卜、南瓜、乳制品等富含维生素A、脂肪酸、乳铁蛋白的食物。

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精神发育迟滞是傻子吗

傻子是指智力低下的人群。精神发育迟滞一般可以理解为是傻子，患者会有不同程度的智力低下，具体如下：1、轻度患者智力在50-69分之间，其心理年龄可达到9-12岁。患者可以正常生活、交流，而且有家务劳动以及谋生的能力;但是对语言的理解能力较差，无法进行技术性工作或者是复杂的工作。2、中度中度精神发育迟滞的患者智商一般在35-49分之间，心理年龄大概是6-9岁，智力和运动发育较正常的儿童明显迟缓，不能适应普通小学的就读，患者仅可以自理简单的生活。3、重度重度精神发育迟滞的患者智商在20-34分之间，心理年龄一般仅为3-6岁，无法自理生活，需要他人照料，可伴有运动功能损害以及脑部损害。4、极重度极重度精神发育迟滞的患者智商在20分以下，心理年龄在3岁以下，可伴随严重的脑部损害、躯体畸形，没有语言能力，以原始情绪表达自己的需求，生活不能自理。

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抑郁症突然发作

抑郁症突然发作可能是由于应激性事件、不良生活习惯、药物等原因造成的，需要进行针对性的治疗。1、应激性事件抑郁症的具体病因尚不明确，但是本身性格悲观的人群在突然遭遇应激性的生活事件后，有可能会导致发病，比如家人去世、失业、婚姻不顺利等。建议这类患者及时去医院就诊，并进行心理治疗，通过支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗以及人际心理治疗、婚姻家庭治疗等方法控制病情。2、不良生活习惯抑郁症的发病可能和神经内分泌、社会心理因素、精神病史等多种原因有关，以上高危人群如果长期抽烟酗酒、作息时间颠倒，很可能会诱导发病。建议患者在医生指导下使用抗抑郁药物治疗，同时积极的改善生活方式，多进行户外运动，改善饮食结构。3、药物滥用药物也可能会诱发抑郁症。患者应该立即停止用药，及时去医院就诊，并在医生指导下使用米氮平、安非他酮等药物治疗，必要时还可以配合物理治疗，比如电休克治疗。

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总爱脸红控制不住怎么办

总爱脸红控制不住可能是生理性因素、植物神经失调、甲状腺功能亢进症等因素引起的，需要进行针对性治疗。1、生理性因素情绪激动或者精神紧张时，体内的肾上腺素分泌过多，导致脸红，其属于正常生理现象，大多可以自行恢复正常，不需要进行特殊的治疗。2、植物神经失调植物神经失调和心理社会、遗传、营养代谢异常等因素有关，会影响患者的内分泌系统以及循环系统，从而出现容易脸红的现象。患者需要在医生的指导下使用药物来调节植物神经功能，如谷维素或者维生素B1。患者出现心律失常引起的脸红时，需要看心血管科，必要时可使用普萘洛尔、阿替洛尔来治疗。3、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症患者存在甲状腺分泌过多的现象，身体处于代谢亢进状态，系统兴奋性增高，会导致患者的面部血管扩张，出现脸红的现象。患者需要在医生的指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶，还可以辅助使用β受体阻滞剂进行治疗。甲状腺功能亢进症患者出现中、重度甲亢、甲状腺巨大或伴结节、胸骨后甲状腺肿伴甲亢等现象，必要时需要进行手术治疗。

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抑郁情绪会持续多久

抑郁情绪持续的时间与具体的情况有关。抑郁情绪可能维持2-7天，通常是由于近期生活或工作压力较大引起的，主要表现为情绪低落，通常不会超过两周，如果情绪低落持续时间较长，超过两周则有可能是抑郁症，短时间的抑郁情绪并不足以诊断为抑郁症。抑郁症患者，不仅会有情绪低落，还会出现注意力不集中、反应迟缓、记忆力下降、睡眠障碍等症状，持续发展甚至可能出现自残或者自杀等危险行为。出现抑郁情绪后，可以通过听音乐、运动、旅行等方法减轻精神方面的压力，平时多与他人沟通，一旦出现疑似抑郁症的表现，建议尽早前往医院就诊。

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库欣综合征精神症状

多数库欣综合征患者会出现精神症状，但是具体表现因人而异。库欣综合征考虑是由于下丘脑-垂体功能紊乱、患有垂体瘤或是垂体-肾上腺外的肿瘤、肾上腺皮质肿瘤等原因，导致促肾上腺皮质激素分泌增多引起的。当体内促肾上腺皮质激素长期分泌过多时，则会影响其他激素的分泌，从而对患者的精神状态造成影响。但一般症状较轻，表现为欣快感、睡眠质量下降、烦躁易怒、情绪不稳定、注意力不集中等;同时，部分患者还会出现记忆力减退、焦虑等症状。也有少数患者精神症状比较严重，可出现类似躁狂、精神分裂症样的表现。除了精神症状，库欣综合征患者还会出现向心性肥胖、骨质疏松、血压升高等情况。

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拖延症是什么心理

拖延症是一种明知道这件事应该做，但总是拖着不想做的心理。严格来说，拖延症并不属于一种精神疾病，但是这种现象反映了不同的心理问题，大部分患者会因为要开始完成某项任务或者是做决定而感到焦虑，所以将原有的计划向后推迟，以此来应付这种焦虑情绪。如果拖延症的情况比较严重，患者还有可能会伴有强烈的自责情绪、负罪感，甚至对自己产生否定和贬低，严重时还可能会引发焦虑症、抑郁症等各种心理疾病。因此，一旦发现自己有上述情况，建议及时前往医院心理科寻求专业医生的帮助。

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躁郁症的人为什么聪明

躁郁症一般指躁狂抑郁症，目前并没有临床研究能够证明躁狂抑郁症患者聪明。躁狂抑郁症属于精神障碍性疾病，临床症状比较复杂，常以躁狂、轻躁狂及抑郁交替、混合发作为主，发病阶段患者可能会有幻觉、妄想、思维怪异、行为错乱等症状。但是躁狂抑郁症对于智商并不会有影响，目前的临床研究也并未发现患有躁狂抑郁症后智商水平能够得到提高，所以并不存在躁狂抑郁症患者聪明的说法，只是轻躁狂发作时可能会出现精力比较旺盛，学习效率比较高，容易误认为聪明。由于躁狂抑郁症容易对患者的正常行为和认知造成干扰，可能会影响到工作、学习等，再加上该病复发率高，所以需要长期采取综合治疗对病情进行控制。

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为什么抽血能查出抑郁状态

抑郁状态虽然属于心理问题，但是患有某些器质性疾病或者是服用某些药物也可引发抑郁状态，所以通过抽血检查能够间接诊断出继发性抑郁。抑郁状态不等于抑郁症，其属于临床常见的一种情绪状态，除了考虑与精神性疾病有关，抑郁状态也可能是患有某些器质性疾病导致的，比如甲状腺功能低下、性激素下降、癌症等。通过抽血检查可以了解甲状腺功能、性激素水平、相关肿瘤标志物等指标，再结合患者的临床表现，可间接诊断出患者存在抑郁状态。其次，服用某些药物也可引发抑郁状态，比如利血平、甲基多巴等。药物溶解后会被小肠绒毛吸收进入血液，再通过血液循环进入人体全身，所以通过抽血检查也可发现血液指标异常，所以也可间接诊断患者是否存在抑郁状态。

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很自卑很抑郁怎么办

很自卑抑郁可能患有抑郁症，可以通过心理治疗、药物治疗、物理治疗等方法来改善症状。1、心理治疗心理治疗是改善抑郁症的重要手段，轻度的抑郁症可以多和亲朋好友聊天倾诉，多交友，可以进行自我暗示肯定自己，同时培养兴趣爱好，进行户外运动。同时可以保持清淡有营养的饮食习惯、保证充足的睡眠，都有助于改善抑郁的情况。必要时可以求助心理医生，医生会根据患者的情况给予支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗、婚姻家庭治疗等方法改善患者的精神状态。2、药物治疗如果心理治疗效果不佳或是伴有严重的失眠、焦虑等症状，可以在医生指导下服用抗抑郁药物治疗，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、米氮平以及安非他酮等，以上药物服用早期可能会出现一定的不良反应，严重时需要告知医生更改用药。临床症状改善后也不能自行停止服药，必须要遵医嘱足量足疗程用药。3、物理治疗重症患者在药物治疗的同时可以配合改良电休克治疗或者重复经颅磁刺激等物理疗法辅助治疗，可以在急性发作期快速的起到治疗效果，降低患者的自杀率。

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焦虑症可以喝咖啡吗

焦虑症一般不建议喝咖啡，容易加重病情。焦虑症患者本身的神经兴奋性就比较高，容易出现紧张、不安、焦虑、恐惧等现象。而摄入咖啡因后会使神经的兴奋性进一步增加，从而加重原本的症状。另外，也不建议患者摄入酒精、烟草、油炸食物、垃圾食品等。建议患者在平时生活中多吃水果、蔬菜、粗粮以及鱼虾等食物，保持合理的饮食习惯，使营养摄入均衡。还应该保证充足的睡眠以及适当的运动，多培养兴趣爱好，丰富自己的生活，有助于改善焦虑症状。如果病情严重，应该及时接受心理医生的干预治疗。

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焦虑症会发烧吗

焦虑症不会引起发烧。焦虑症的症状主要表现为过度担心以及紧张不安、心率加快、皮肤潮红、心悸、心慌、胸闷、口干、气短、出汗、憋气、过度换气、四肢麻木、手足抽搐、坐立不安、恶心、腹部不适、运动僵硬、胸部不适、食欲不振等，男性患者还会出现阳痿以及早泄的情况，女性患者容易出现月经不调的情况。目前发烧的病因主要包括感染性因素以及非感染性因素，其中感染性因素主要包括细菌、病毒、真菌、肺炎支原体等侵入机体引起;而非感染性发热主要包括无菌性坏死组织吸收、变态反应、自主神经功能紊乱、体温调节中枢功能失常、内分泌与代谢性疾病等。

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米氮平停药反应有哪些

米氮平主要用于治疗抑郁症，具体的停药反应存在个体差异性。少数患者在使用米氮平突然停药后会出现恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应。部分患者可出现失眠、激动、焦虑、感觉异常、意识混乱等现象。若是抑郁症患者在长时间使用米氮平后突然停药，还可能会出现病情加重的现象，比如出现交流障碍、少动、少食、焦躁不安、出现自杀行为和观念等症状，还有少数患者可出现幻觉、妄想等精神病症状。因此，患者平时应遵医嘱使用米氮平，一定不能擅自停药。如果需要停药，医生一般会根据患者的病情采取逐渐减少剂量的方式缓慢停药。

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躁郁症怎么缓解

躁郁症通常指躁狂抑郁症，可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗缓解病情，具体如下：1.心理治疗通过支持疗法增强患者治愈疾病的信心，纠正自身的不良认知，缓解抑郁、焦虑等情绪，并加强患者和家属对疾病的了解。2.药物治疗心理治疗无法缓解病情者，可使用心境稳定剂、严重抑郁发作时可以使用抗抑郁药物缓解病情，新型抗精神药物可减轻患者失眠、烦躁等症状。药物治疗需要在医生的指导下进行。3.物理治疗病情严重的躁狂发作患者，可通过电抽搐治疗控制症状。期间需与家属保持密切的联系，服药者不可自行停药，定期进行复诊。