发布于 2023-08-10
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对于孕妇暂无绝对安全的抗抑郁药,但是相对安全、副作用小的抗抑郁药物,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、双通道药物、三环类抗抑郁药及其他抗抑郁药物。但不建议孕妇自行用药,应在医生的指导下进行服用。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:即SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林等,副作用较小,治疗效果相对较好。虽然是相对较安全的药物,但是存在对胎儿存在着少量的致畸风险,可能导致胎儿房室间隔缺损,需慎重考虑使用;
2、双通道药物:既能抑制5-羟色胺再摄取,又能抑制去甲肾上腺素再摄取,如文拉法辛、度洛西汀等。对于抗抑郁的效果好,而且可以缓解抑郁症所伴随的躯体不适,对孕妇也相对比较安全,可以在医师指导下进行使用;
3、三环类抗抑郁药:如阿米替林、氯米帕明、多塞平等,对于以抑郁症状为主的精神障碍,治疗效果较好,但是其副作用相对较大,临床上使用较少。必要时,在医生指导下,孕妇可以慎重应用;
4、其他抗抑郁药物:如安非他酮等,安非他酮治疗效果较好,而且是不会导致躁狂发作的抗抑郁药物。但是,安非他酮对胎儿是否有致畸性,还未证明,需在医生指导下使用。
多数孕妇都可能在怀孕期间发生抑郁,如果抑郁问题较轻,孕妇可以通过自我调整、转移注意力、与人互动等方法进行缓解,通常无需特殊的干预。但是,如果症状严重,而且长时间无法缓解,甚至伴随自杀等问题,需要及时寻求医师的帮助,进行心理治疗或药物治疗。此外,家人要对孕妇多理解、包容、爱护,从而减少孕妇的不良情绪。