血管性痴呆和老年痴呆在病因病理与临床表现上都有很大的不同。血管性痴呆和老年痴呆虽然都有记忆力下降,认知能力的减低,但两者有本质区别:
1.病因:血管性痴呆是由脑血管病变引发的严重认知功能障碍综合征;多有脑卒中史,病变与脑血管病危险因素相关,如高血压糖尿病高脂血症吸烟等;而一般所说的老年痴呆主要是指阿尔茨海默病,有脑内异常蛋白沉积,导致神经细胞坏死功能丧失,且与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关。
2.病理:血管性痴呆常见病理改变为多发性腔隙性病变或大面积梗死灶及脑动脉粥样硬化等;老年痴呆在脑神经系统有特征性病理变化,如老年斑和神经纤维缠结。
3.临床表现:血管性痴呆的主要临床症状可归纳为记忆力下降认知功能障碍人格行为异常等;老年痴呆的早期主要症状为记忆力下降,以近记忆力受损为主,但后期会出现认知能力全面减退,行为能力障碍。