中医对痈、疽、疖、疔如何进行鉴别

痈疮的出现可能是毛囊堵塞、皮肤损伤、免疫系统功能低下等原因导致，具体如下： 1、毛囊堵塞 过度出汗，没有注意清洁会导致多余的皮脂分泌、油脂堆积、角质堵塞，出现毛囊异常，发生痈疮的情况。 2、皮肤损伤 皮肤上的划伤、擦伤、挤压或割伤等创伤都可能成为细菌侵入的入口。如果皮肤受伤后无法及时清洁和处理，细菌容易进入皮肤深层引起感染，出现痈疮。 3、免疫系统功能低下 如果免疫系统功能受损，身体对细菌的抵抗力会降低，受到金黄色葡萄球菌感染会出现病症。

疔痈疮疖主要是由体内的湿热毒邪聚集于皮肤引起的疾病。 中医认为湿热毒邪入侵体内，往往与饮食不当、劳累过度、情绪压抑等因素有关。患者由于体质下降，导致湿热毒邪侵于肌表，并引起气血壅塞，会因为气血凝滞、湿热蕴结，出现皮肤红肿、疼痛、硬结等症状，称为疔痈疮疖。 患者应定期清洁受感染的皮肤区域，可以使用温和的肥皂和清水轻轻清洁，清洗时应避免用力搓揉感染区域，以免加重不适症状。

初期的眼疖子，主要是发红、肿疼，是黄豆大小结节，并有压痛。 这时可服用抗生素的药物，如头孢加以清火胶囊之类的效果还不错，大约在一到两天，会发现疖子没有那么大了，这时候可以用毛巾热敷，用手感觉到烫，但不能烫伤这种就可以了，热敷时间大约为十到十五分钟最佳，一天两到三次，保持水和毛巾的清洁，保持用眼卫生。 如果连续几天没有效果，需要到医院里进行查看，看是否需要切开排脓。

头疖是由于毛发根部的病原体感染引起的炎症所致的。以下是导致头疖的几个原因： 1.细菌感染——头疖的最常见原因是由于感染引起细菌的繁殖所致的。 2.皮脂腺阻塞——皮脂腺位于根部是头皮上的结构，可能会被堵塞而引发头疖。 3.发根感染——头发的发根位置也可能发生感染，这是导致头疖的另一个常见原因。 4.毛囊感染——毛囊也是头疖的原因之一。任何情况下导致毛囊感染（例如伤口和破损）会产生头疖。 5.免疫系统问题——有些人的免疫系统可能会出问题，容易患头疖病。 以上是几个可能导致小儿头疖的原因，当孩子出现头疖的症状时，要及时就诊医生进行检查。医生有可能需要给孩子开具药膏并给予正确的使用药膏指导，其次也会建议做好局部清洁和预防头疖。

医生主要根据皮损的临床表现，结合血常规检查，综合各个因素考虑后来诊断该病。如反复发作应寻找皮损局部与全身因素，如糖尿病、中性粒细胞减少、肿瘤等。 1.临床表现：初起为头皮毛囊炎性丘疹，后逐渐增大形成炎性硬结，局部红、肿、热、痛。随病程进展，硬结中心可有波动感，伴黄白色脓栓，破溃后可排出脓栓、坏死组织及脓液等。可伴有发热、全身不适与局部淋巴结增大。 2.血常规检查：白细胞可升高。

小儿头疖一般主要是由于头部出现了毛囊炎，而毛囊炎继续发展可能形成疖肿。对于这种情况，首先需要经过抗感染治疗，一般局部可以外涂红霉素软膏，或者外涂鱼石脂软膏，也可以使用鱼石脂软膏外敷。 如果伴有化脓，需要及时进行切开排脓治疗，同时需要口服抗生素治疗，一般可以口服头孢氨苄，或者口服一些中药，或者中成药，比如口服清热解毒糖浆，或者口服像龙胆泻肝丸，以及牛黄解毒汤等等，都是可以的。 但是如果患儿经常出现头疖，需要经过一定的营养治疗。

疖子即疖。肛门周围长疖的治疗方法包括外用药物、口服药物、手术治疗等。 1、外用药物 肛门周围长疖多是金黄色葡萄球菌感染所致，患者在发病早期可以在局部涂抹抗菌药物进行治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、盐酸金霉素软膏等。 2、口服药物 如果局部治疗无效，可以考虑服用罗红霉素、诺氟沙星、阿莫西林等药物控制感染。 3、手术治疗 对于已经化脓的疖，通常需要切开病灶，引流脓液。

痈疖并不是上火导致的。 痈疖主要是由金黄色葡萄球菌感染引起，另外如果平时不注意皮肤的清洁卫生，或者是反复的搔抓皮肤，也可能会出现痈疖。如果痈疖没有出现化脓，可以使用一些抗生素类的软膏进行涂抹，比如红霉素软膏等，如果已经出现了化脓，这时候需要切开引流来进行治疗。如果皮损比较大或者是反复发作必要的时候，还可以口服抗生素类的药物来进行治疗。 患有痈疖，应该要注意保持局部的清洁卫生。

肛周脓肿是肛肠疾病里面比较常见的疾病，会出现疼痛红肿，流点脓水，很容易被人们认为它就是一个肛门局部的一个疖肿。脓肿跟疖肿有明显的不同，疖肿一般都比较浅表，浅表一般是在真皮内，是局部的炎性反应，如果是说脓肿的话，它往往都是肌肉之间的一个脓肿。疖肿往往是由于汗腺或者皮脂腺发炎造成的，脓肿是由于深部的这些肛门腺的感染，引起了肛门直肠周围的一些脓肿，反映的症状也比较重，肛周脓肿发展快，感染范围大，需要尽快到医院就诊，建议到医院明确诊断，尽快治疗，以免延误病情。

糖尿病病人容易生疖长疮可能与以下几条因素有关： 一，代谢紊乱全身一般状况不佳抵抗力较差。 二，血糖升高，给细菌的生长提供了很好的培养基。 三，皮肤有血管和神经病变供血不良，感觉不灵自我保护功能较差，皮肤恢复能力不强，所以糖尿病病人必须要好好的控制血糖，皮肤有了皮肤损伤也不可以掉以轻心，要妥善处理积极治疗，以便防微杜渐。 糖尿病病人在控制不佳值时容易发生皮肤感染，生疖长疮，长一个疖子就不容易好，往往会化脓，是由于上面的原因所造成的，平时皮肤受伤之后也不容易收口，收口后受伤部位就会留下一片色素，特别是小腿前面老是一块一块的黑斑严重时可发生痈，是指许多疖融在一起形成一个又深又大的脓包，非得切开不成，痈好发于身体被免受压处，如果长在颈部后方就叫做卡头疮。

　　痈因为炎症比较深，有的人还伴有全身症状，像发冷、发抖、全身无力、不适、全身疼痛，像感冒了一样，所以一般要输液，像输头孢或者是大环内酯一类抗生素，一般一个疗程输上6、7天。再加上口服免疫调节剂，像以转移因子为代表这类，再给予外用抗生素软膏，这类比较多，比如红霉素类，莫匹罗星软膏类抗生素来进行局部涂抹，经过这样综合治疗以后，痈才会得以彻底治愈，所以要注意皮肤长这些东西与皮肤卫生、交叉感染都是密切相关，要注意皮肤卫生。

　　痈因为位置比较深，除了真皮浅层受累，真皮中部、深部也会受到累及，因为炎症面积很广泛，而且比较深，很容易造成血缘性感染，导致菌血症，还有毒血症，所以说得了痈以后不可能自愈。　　如果毛囊炎有可能自愈，但是如果痈面积比较大，位置也比较深，容易造成血行感染，容易造成全身播散，所以最好要提高警惕，接受系统治疗，系统给予抗生素，给予口服调理机体免疫药，给予外用抗生素软膏来调理，痈不可能自己消失。

　　痈肿疮疖就是皮肤感染，痈就是多个毛囊炎聚集在一起形成这样一个损害；肿就是炎症都会产生肿胀、红肿热痛；疮就是指像毛囊炎、疖子之类东西；疖指就是疖肿一类东西，疖肿也可以是一个两个毛囊炎聚集在一起形成一个大的隆起，就是红肿热痛都有。　　痈肿疮疖指的就是皮肤科常见感染类皮肤疾病，一般来说和免疫力下降、微生物感染密切相关，治疗就给予对症抗炎治疗，给予口服抗生素，外用抗生素软膏来进行调理。

　　疖子一般是抗生素治疗，多采用青霉素或者头孢类，对青霉素过敏的患者可以采用大环内酯类抗生素进行治疗。　　对于炎性结节可以使用物理疗法，早期可以用热敷、红外线或者超短波进行治疗，可以外涂抗生素的软膏，如莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等等，形成脓肿后要及早切开引流，对于未成熟的疖子不应该挤压，以免引起感染扩散。

　　疖痈要选择抗菌药物控制感染。首先保持皮肤清洁，选择浅色宽松容易吸汗的衣物。可以先用清水冲洗，再擦拭碘伏常规消毒，如果没有渗出可以涂抹抗生素软膏，比如莫匹罗星软膏或者红霉素软膏。　　全身用药可以口服或者静脉用青霉素类抗生素，配合抗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑抗炎治疗。饮食方面注意多吃蔬菜水果，避免暴饮暴食，不吃辣椒、海鲜等刺激性的食物。

　　鼻疖肿是否能自愈，需要根据炎症轻重程度、个人体质、抵抗力强弱来进行决定，对于炎症程度不重或者体质比较好，抵抗炎症能力比较强的患者，有可能会自愈，而炎症程度比较重，或者体质比较弱的患者很难自愈，需要用敏感的抗生素来治疗。　　鼻疖肿的时候，尽量避免挤压疖肿部位，以免炎症扩散，因为该区域的静脉血管结构比较特殊，炎症有可能会逆行导致颅内感染。