新生儿心脏导管未闭合,通常是指新生儿心脏动脉导管未闭合,属于常见的先天性心脏病之一。由于动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,若出现新生儿心脏动脉导管未闭合,还需要根据具体病情程度,遵医嘱选择药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:若新生儿心脏动脉导管未闭合,只是出现细小动脉导管,也没有严重的血流动力学改变,只需要随访观察即可。因为较细小的动脉导管会随生长发育逐渐自愈,必要时可以遵医嘱应用吲哚美辛等药物治疗,以促使动脉导管闭合;
2、介入治疗:近些年随着内科介入方法的不断进步,有较大一部分的新生儿心脏动脉导管未闭合,可以采用微创介入封堵的方式进行治疗,主要是通过股动脉或股静脉通路,将封堵器或弹簧圈等物质放入动脉导管内,从而消除分流;
3、手术治疗:虽然相比内科介入治疗,传统外科手术的创伤及并发症发生率均较高,但对于较大或者解剖形态特殊,合并心内膜炎的新生儿心脏动脉导管未闭合,或在新生儿期不易行内科封堵治疗时,仍然需要外科手术的方式闭合导管,如微创腔镜下动脉导管结扎术,但如果动脉导管内口较大,或钙化严重无法进行结扎,则需要采用正中接口,于体外循环下缝合动脉导管的内口或补片缝合。