发布于 2024-12-31
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胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。其病因主要有以下几种:
1.感染:如肺炎、肺结核、肺脓肿等感染性疾病,可导致胸膜炎。
2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可累及胸膜,导致胸膜炎。
3.恶性肿瘤:如肺癌、食管癌等恶性肿瘤,可转移至胸膜,或直接侵犯胸膜,导致胸膜炎。
4.物理因素:如外伤、手术、放射性治疗等,可导致胸膜炎。
5.药物:如某些药物,如普鲁卡因、异烟肼、苯妥英钠等,可引起胸膜炎。
6.其他:如心力衰竭、胸部外伤等,也可导致胸膜炎。
在治疗方面,胸膜炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.病因治疗:针对引起胸膜炎的病因进行治疗,如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。
2.对症治疗:如胸痛剧烈者,可给予止痛药物;呼吸困难者,可给予吸氧等。
3.胸腔穿刺抽液:对于胸腔积液较多者,可行胸腔穿刺抽液,以减轻症状。
4.胸腔闭式引流:对于胸腔积液较多、呼吸困难明显者,可行胸腔闭式引流,以促进积液排出。
5.手术治疗:对于严重的胸膜炎,如结核性脓胸、肿瘤侵犯胸膜等,可行手术治疗。
需要注意的是,胸膜炎的治疗应在医生的指导下进行,同时患者应注意休息,避免劳累和感染。