桡骨小头骨折是否需要手术取决于骨折的类型、移位程度以及患者的年龄、健康状况等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折类型和移位程度：
无明显移位的骨折：如果桡骨小头骨折没有明显的移位，且对关节的稳定性影响较小，医生可能会选择保守治疗，如使用石膏或支具固定。
明显移位的骨折：如果骨折明显移位，或影响了关节的稳定性，手术可能是更好的选择，以恢复桡骨小头的正常解剖结构和功能。
2.患者年龄和健康状况：
年轻患者：对于年轻、活跃的患者，手术可能更有利于恢复关节的功能和稳定性，减少长期并发症的风险。
老年患者或健康状况较差的患者：在这种情况下，手术的风险可能相对较高，医生可能会更倾向于保守治疗，以降低手术风险。
3.其他因素：
伴随损伤：如果存在其他损伤，如韧带损伤或肘部其他结构的损伤，手术可能更有助于全面治疗和恢复。
治疗期望：患者和家属对治疗效果的期望也会影响治疗决策。
需要注意的是，对于桡骨小头骨折的治疗，医生会进行详细的评估，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。在决定是否手术之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的风险、benefits和替代治疗方案，以便做出明智的决策。
如果您或您身边的人怀疑有桡骨小头骨折，应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。
