发布于 2026-10-03
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高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
高血压的治疗方法包括改善生活行为、血压控制标准个体化、多重心血管危险因素协同控制等。
1.改善生活行为
减轻并控制体重：体重指数（BMI）<24kg/m2；腰围：男<90cm，女<85cm。
减少钠盐摄入：每人每天食盐摄入量不超过6g。
补充钙和钾盐：每人每天吃新鲜蔬菜400-500g，喝牛奶500ml。
减少脂肪摄入：<总热量25%。
戒烟、限制饮酒：不饮酒，如饮酒，白酒<50ml（0.1两），葡萄酒<100ml（0.2两），啤酒<300ml（1瓶）。
增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。较好的运动方式有散步、慢跑、太极拳、游泳、气功等。
2.血压控制标准个体化
一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下。
合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，血压应降至130/80mmHg以下。
年龄在65-79岁的患者，血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。
年龄≥80岁的患者，血压降至150/90mmHg以下。
3.多重心血管危险因素协同控制
高血压是多种心、脑血管疾病的重要危险因素，也是心力衰竭和肾脏疾病发生和发展的重要危险因素。
对高血压患者应进行心血管风险评估，干预高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体力活动等心血管危险因素。
总之，高血压的治疗需要综合考虑患者的年龄、血压水平、合并的其他疾病等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要改善生活行为，积极配合治疗，以控制血压，减少心脑血管疾病的发生风险。
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