发布于 2023-08-11
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新生儿巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒(HCMV)引起的一种全身性感染综合征。大多数新生儿感染HCMV为隐性感染,只有少数可出现症状,主要与免疫功能状态有关。下面将为大家介绍新生儿巨细胞病毒感染的常见症状。
一、先天性感染
1.肝脏和脾脏肿大
约半数的患儿可出现肝脏和脾脏肿大,这是因为HCMV可侵犯网状内皮系统,导致单核巨噬细胞增生。
2.黄疸
约1/3的患儿会出现黄疸,可表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。
3.皮肤瘀斑
少数患儿可出现皮肤瘀斑,这可能与血小板减少或凝血功能异常有关。
4.小头畸形
约1/3的患儿可出现小头畸形,这是由于HCMV感染可影响胎儿的中枢神经系统发育。
5.脉络膜视网膜炎
约1/3的患儿可出现脉络膜视网膜炎,这是由于HCMV感染可侵犯眼部,导致视网膜炎症。
6.肺炎
部分患儿可出现间质性肺炎,这可能与病毒直接侵犯肺部有关。
7.其他
少数患儿还可能出现心肌炎、溶血性贫血、肾功能不全等症状。
二、围生期感染
1.黄疸
约1/3的患儿会出现黄疸,可表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。
2.肝脾肿大
部分患儿可出现肝脾肿大。
3.皮疹
少数患儿可出现皮疹。
4.呼吸道症状
部分患儿可出现咳嗽、气促等呼吸道症状。
5.其他
部分患儿还可能出现血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑膜炎等症状。
三、生后感染
1.肝炎
约1/3的患儿会出现肝炎,可表现为肝酶升高、黄疸等症状。
2.肺炎
部分患儿可出现肺炎,表现为咳嗽、气促等症状。
3.单核细胞增多症
部分患儿可出现单核细胞增多症,表现为发热、咽炎、淋巴结肿大等症状。
4.其他
部分患儿还可能出现血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑炎等症状。
需要注意的是,新生儿巨细胞病毒感染的症状可能不典型,部分患儿可能仅表现为肝功能异常或黄疸等轻微症状。因此,如果怀疑新生儿有巨细胞病毒感染,应及时进行相关检查,如病毒分离、血清学检查等,以明确诊断。
对于确诊为新生儿巨细胞病毒感染的患儿,应根据具体情况进行治疗。一般来说,对于有症状的患儿,应给予抗病毒治疗、保肝治疗等;对于无症状的患儿,一般不需要特殊治疗,但需要定期进行随访,监测肝功能、听力等指标。
此外,由于孕妇在孕期感染HCMV后可能会将病毒传播给胎儿,因此孕妇在孕期应注意个人卫生,避免接触感染源。如果孕妇有HCMV感染史,或怀疑有HCMV感染,应及时咨询医生,进行相应的检查和治疗。同时,对于新生儿,应及时进行HCMV感染的筛查,以便早发现、早治疗。