发布于 2024-12-31
6106次浏览
子宫破裂是一种严重的产科并发症，指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂，是产科领域比较严重的并发症之一，威胁母儿生命安全。以下是关于子宫破裂的一些信息：
1.病因：
子宫手术史：既往曾行剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术等子宫手术，再次妊娠时子宫破裂的风险增加。
子宫发育不良：子宫畸形、子宫过小等发育异常可能导致子宫破裂的风险增加。
难产：头盆不称、胎位异常、胎儿过大等难产因素可导致子宫破裂的风险增加。
子宫过度膨胀：羊水过多、多胎妊娠等情况下，子宫过度膨胀，容易发生破裂。
子宫手术操作不当：子宫手术时操作不当，如切口位置选择不当、缝合不严密等，也可能导致子宫破裂。
2.症状：
腹痛：突发下腹剧痛，程度剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。
阴道流血：多为暗红色或鲜红色血液，出血量可多可少。
胎心异常：子宫破裂时，胎心会出现异常，如减慢或消失。
休克：严重的子宫破裂可能导致大出血，引起休克，表现为面色苍白、出冷汗、血压下降等。
3.诊断：
病史：详细询问孕妇的病史，了解是否有子宫手术史、难产史等。
症状和体征：根据腹痛、阴道流血、胎心异常等症状和体征，怀疑子宫破裂。
B型超声检查：可清晰地显示子宫的形态、大小、宫腔内情况，有助于诊断子宫破裂。
其他检查：如血常规、凝血功能等检查，了解孕妇的一般情况。
4.治疗：
立即手术：一旦确诊子宫破裂，应立即进行手术治疗，以抢救孕妇生命。
修补子宫：根据子宫破裂的程度和情况，进行子宫修补术，尽可能保留子宫的功能。
处理并发症：如大出血、休克等并发症，应及时进行处理。
抗感染：术后给予抗生素预防感染。
5.预防：
孕期保健：定期进行产前检查，及时发现并处理孕期并发症。
合理分娩：选择合适的分娩方式，避免难产。
注意子宫手术操作：子宫手术时应严格遵守操作规程，避免操作不当。
定期产检：有过子宫手术史的孕妇，应更加注意孕期检查，及时发现问题并处理。
总之，子宫破裂是一种严重的产科并发症，严重威胁母儿生命安全。孕妇应定期进行产前检查，医生应严格掌握手术指征，避免不必要的子宫手术。一旦发生子宫破裂，应立即进行手术治疗，以保障孕妇的生命安全。
