脊髓压迫症与急性脊髓炎的鉴别

发布于  2024-12-31

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脊髓压迫症急性脊髓炎均可导致脊髓横贯性损害,但其临床表现、病因、治疗等方面均有所不同,具体鉴别如下:

1.症状:

脊髓压迫症:除脊髓横贯性损害表现外,还可出现根性疼痛、感觉障碍平面、运动障碍、自主神经功能障碍等。

急性脊髓炎:表现为病变节段以下运动、感觉及自主神经功能障碍。

2.病因:

脊髓压迫症:可由肿瘤、脊柱病变、炎症等原因引起。

急性脊髓炎:病因尚不明确,可能与病毒感染、疫苗接种、自身免疫反应等有关。

3.治疗:

脊髓压迫症:应根据病因进行治疗,如手术切除肿瘤、抗感染治疗等,同时给予营养神经、缓解疼痛等对症治疗。

急性脊髓炎:主要采用糖皮质激素、免疫球蛋白、B族维生素等药物治疗,必要时可进行康复治疗。

综上所述,脊髓压迫症与急性脊髓炎的鉴别要点主要包括症状、病因和治疗等方面。对于怀疑患有脊髓病变的患者,应及时就医,进行详细的检查和评估,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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脊髓压迫症
脊髓压迫症是一种神经病变,是一组由于椎骨或者椎管内占位性病变所引起的脊髓受压综合征,包括急性脊髓压迫症、慢性脊髓压迫症。
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如何治疗颈椎间盘突出症
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎间盘突出症可采取物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、物理治疗 患者可通过头颈牵引、佩戴颈托来改善颈背肌肉力量,减少颈部活动,有助于缓解局部疼痛等不舒服的症状。 2、药物治疗 当局部疼痛、麻木明显时,患者可遵医嘱选择布洛芬、塞来昔布、甲钴胺等药物治疗,以达到缓解肌肉痉挛,营养神经的效果,从而缓解不适。 3、手术治疗 对于病情较重或伴有明显神经功能障碍、脊髓压迫症状的患者来说,还可考虑手术治疗,常用手术方式包括前入路手术、后入路手术等。
勃起不久不坚是什么病
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
勃起不久不坚是指男性在性行为开始后短时间内出现勃起失去或不坚硬的一种症状。 勃起不久不坚可能与心理压力、焦虑、紧张、抑郁等情绪问题有关。也可能与神经系统的疾病或损伤有关,如脊髓压迫症、多发性硬化症等,可能影响到勃起功能。高血压、动脉硬化等心血管疾病会影响到血液流动,从而影响勃起质量。 勃起不久不坚的男性应该避免食用刺激性的食物,如辣椒、麻辣烫等,防止症状加重。
放屁呲出屎来怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
放屁即经肛门排气,屎即大便,经肛门排气呲出大便来可能与急性胃肠炎、痔、肛门括约肌松弛等因素有关。 1.急性胃肠炎 急性胃肠炎可能与病原微生物感染、进食生冷刺激的食物等因素有关,在炎症刺激下,胃肠道黏膜水肿、充血,肠道吸收功能下降,容易出现腹泻、经常排气等症状,排气时肠道内压力过大,可将大便带出。 2.痔 痔可能与肛垫下移、静脉曲张等因素有关,痔核增大后,可促使肛门关闭不全,排气时大便可能会随之溢出。 3.肛门括约肌松弛 肛门括约肌松弛可能与盆腔脓肿、急性脊髓炎等因素有关,肛门括约肌松弛后,容易引起大便失禁,排气时可能会带出大便。
什么人不适合练八段锦
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脊椎损伤者、严重心肺疾病的患者以及体质虚弱的患者通常不适合练习八段锦。 1、脊椎损伤者 如果存在脊椎骨折,或伴有肢体麻木、无力等脊髓压迫症状,应避免练习八段锦,以免因腰背伸展导致损伤或神经压迫症状加重。 2、严重心肺疾病者 虽然八段锦动作轻柔,但也会消耗一定的体力,如果存在冠心病、慢性阻塞性肺疾病等疾病应避免练习,以免诱发病情发作,或加重胸闷、气短等不适症状。 3、体质虚弱者 如果本身体质就特别虚弱,比如活动后容易喘息、走路后容易劳累,这种情况下也应避免练习八段锦,以免运动后加重不适症状。
脊柱转移瘤的临床表现
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱转移瘤的临床表现包括疼痛、神经根刺激症状以及脊髓压迫症状。 1.疼痛 脊柱转移瘤引起的疼痛通常包括局部疼痛、机械性疼痛和神经根性疼痛。局部疼痛是由于肿瘤生长引起骨膜拉伸和炎症所致,常表现为深部“咬噬性”或“酸痛性”疼痛,夜间疼痛更明显,活动后可能有所缓解。机械性背痛则随姿势和活动而变化,常由脊柱不稳引起。神经根性疼痛则是由于肿瘤压迫或侵犯神经根所致,表现为剧烈的穿透样刺痛或烧灼感。 2.神经根刺激症状 肿瘤压迫或侵犯神经根时,可出现上肢、后背向前胸腹部或下肢的放射性疼痛、麻木感,部分患者会有束胸感或束腹感。 3.脊髓压迫症状 当脊髓受到压迫和破坏时,可能出现肌力下降、感觉减退和大小便功能障碍,严重者可导致部分瘫痪或完全瘫痪。
大便完总是擦不干净怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大便完总是擦不干净可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、肛门括约肌松弛等原因引起的。 1、急性胃肠炎 急性胃肠炎是发生在胃肠道的急性炎症反应,炎症因子可刺激肠道使其蠕动速度加快,同时还会刺激肠黏膜使其水分渗出增多,导致大便不成形,因此难以擦干净。 2、肠易激综合征 肠易激综合征患者肠道敏感性较高,容易受到外界刺激而发生异常蠕动,从而引起腹泻,由于大便较稀,患者也难以擦干净。 3、肛门括约肌松弛 盆腔脓肿、痔疮、急性脊髓炎等疾病可导致肛门括约肌松弛,患者大便容易从肛门漏出,因此也会引起上述症状。
多发性骨髓瘤
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
多发性骨髓瘤可能与电离辐射、化学因素、病毒感染、遗传因素、免疫因素等因素有关,可以进行化疗、造血干细胞移植、放疗等治疗。 1.电离辐射 长期接触电离辐射或某些射线的人群,如核工业工人和经常接触放射线的工作人员,患多发性骨髓瘤的风险显著增加。 2.化学因素 长期接触苯及其衍生物、有机溶剂等化学物质,可能增加多发性骨髓瘤的发病率。 3.病毒感染 EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等病毒感染与多发性骨髓瘤的发生有一定关联。 4.遗传因素 多发性骨髓瘤虽非遗传性疾病,但具有家族遗传倾向。有家族史的人群,尤其是近亲属中有多发性骨髓瘤患者的个体,患病风险显著增加。 5.免疫因素 慢性抗原刺激和自身免疫性疾病可能促进多发性骨髓瘤的发生。 二.治疗 1.化疗 患者可以遵医嘱使用洛莫司汀、环磷酰胺、阿霉素等药物治疗,通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡来发挥治疗作用。还可以在医生的指导下使用硼替佐米、卡非佐米、沙利度胺、来那度胺等免疫调节剂治疗,精准地作用于肿瘤细胞,提高治疗效果并减少副作用。 2.造血干细胞移植 对于适合移植的患者,可以配合医生进行自体造血干细胞移植,通过采集患者自身的干细胞进行储存,并在适当时机进行回输,以达到治疗目的,部分年轻高危患者可考虑异基因造血干细胞移植。 3.放疗 放疗主要用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状的患者,通过局部照射来杀灭肿瘤细胞,缓解疼痛和改善症状。 综上所述,多发性骨髓瘤的发病与多种因素密切相关,其治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,综合采用多种治疗手段以提高疗效和患者生存质量。在治疗过程中,还需关注患者的并发症处理和生活质量改善。
干性湿疹是怎么引起的,应注意什么
郑占才 主任医师
中日友好医院 三甲
干性湿疹主要是由年龄增长、洗浴次数过多、神经系统疾病等原因引起的。患者需注意做好皮肤管理、穿戴合适的衣物、保持环境湿润等。 一、干性湿疹的病因 1、年龄增长 随着年龄增长,皮脂腺的排泌功能和保水功能会逐渐降低,导致皮肤表面油脂和水分不足,引起干性湿疹。 2、洗浴次数过多 洗浴次数过多会清除皮肤表面保护性皮脂,使得皮肤过于干燥,从而引起干性湿疹。 3、神经系统疾病 急性脊髓炎、脊髓空洞症等神经系统疾病可导致交感神经支配的汗腺功能减退,也会引起干性湿疹。 二、干性湿疹的注意事项 1、做好皮肤管理 患者在洗浴后需及时涂抹润肤剂,防止皮肤过于干燥使得病情加重。 2、穿戴合适的衣物 贴身衣物尽量选择柔软亲肤的棉质或丝绸类面料,避免贴身穿着羊毛或化纤制品的衣物,防止衣物和皮肤过度摩擦。 3、保持环境湿润 室内空气较为干燥时,患者可用加湿器来增加空气湿度,防止皮肤表面水分蒸发过多。
放屁呲出屎来怎么回事
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
放屁即经肛门排气,屎即大便,经肛门排气呲出大便来可能与急性胃肠炎、痔、肛门括约肌松弛等因素有关。 1.急性胃肠炎 急性胃肠炎可能与病原微生物感染、进食生冷刺激的食物等因素有关,在炎症刺激下,胃肠道黏膜水肿、充血,肠道吸收功能下降,容易出现腹泻、经常排气等症状,排气时肠道内压力过大,可将大便带出。 2.痔 痔可能与肛垫下移、静脉曲张等因素有关,痔核增大后,可促使肛门关闭不全,排气时大便可能会随之溢出。 3.肛门括约肌松弛 肛门括约肌松弛可能与盆腔脓肿、急性脊髓炎等因素有关,肛门括约肌松弛后,容易引起大便失禁,排气时可能会带出大便。
肺癌引起后背痛是怎样的痛
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌引起后背痛,类型不同,疼痛的性质也不同,包括胸膜转移、骨转移等。 1、胸膜转移 肺癌病情进展后,癌细胞会侵犯胸膜组织,导致胸部出现不规则隐痛或者钝痛等现象。疾病加重时,疼痛感可加剧,并且持续不缓解,甚至促使肩部、胸背部出现放射性痛。 2、骨转移 当肺癌进展至晚期阶段,癌细胞可转移至骨组织,如脊柱或者肩胛骨等,可导致后背出现疼痛感,并伴随病理性骨折或者脊髓压迫症状。 应注意单纯的后背痛无法直接诊断为肺癌,因为外伤、肩周炎、椎间盘突出、肌筋膜炎等良性疾病,均有可能会导致后背出现疼痛感。
急性脊髓炎是什么病
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎是急性发病,病变的部位在脊髓,属于炎症反应。急性脊髓炎更多的是一种感染性疾病,这种感染性疾病是病毒感染或者免疫性疾病所致 。也就是病毒感染以后造成的机体免疫功能失常而出现脊髓病变,病人可以出现在脊髓病变以下的肢体功能障碍、感觉障碍、大小便障碍等。急性脊髓炎的发病也比较急,可能在几分钟或者一两个小时病就出现肢体的瘫痪。另外还有一种比较严重的脊髓炎,也叫做上升性脊髓炎,也就是病人在发病的过程中可能双侧瘫痪的肢体会从下逐渐向上发展,在很短时间内发展到上肢,甚至出现呼吸困难。所以对于发现肢体功能不好的时候,我们都要及时去医院。
急性脊髓炎有哪些典型症状
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎临床上有以下几方面症状:首先是发病急,病人可能在几分钟或者几小时从下肢逐渐向上发展,可以迅速发展为双下肢瘫、双下肢感觉障碍以及大小便障碍。其次,除了有肢体的功能障碍以外,病人还会出现炎症、局部的神经根损伤,会出现疼痛,特别是背部疼痛或者肩部疼痛,也说明病人的脊髓损伤是高部位的炎症反应。再者,一部分脊髓炎会发生在颈髓、高胸段或者颈部,如果出现在这个部位时,病人可以出现四肢瘫痪、呼吸困难、呼吸衰竭,甚至有生命危险。
急性脊髓炎需要做什么检查
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎如果病人突发出现肢体功能障碍,特别是双下肢为主的以下肢逐渐向上进展的肢体功能障碍、二便障碍和感觉障碍,这时可能考虑到是脊髓的病变,特别是脊髓的炎症反应,是急性的病史过程。此时首先要经过神经科的详细查体,判断脊髓损伤的部位。另外从临床上讲要做腰穿,常规查的就是腰穿常规和生化检查,还需要做腰穿的免疫学检查。有些疾病表现的也是急性脊髓炎的症状,但其可能不是单纯的脊髓炎,而是免疫性的疾病,所以和普通的脊髓炎要鉴别,再有要做脑脊液的病毒学检查,要明确是哪种病原体而引起来的炎症。还需要做核磁。通过医生的查体,判断脊髓损伤部位以后,就这个部位来做核磁检查,来明确是炎症,也还要和肿瘤相鉴别。
急性脊髓炎原因
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎是指各种感染以后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎,其病因一般是感染以后引起的变态反应,半数以上患者发病之前有上呼吸道感染、发热或者是腹泻等病毒感染病史。但是脑脊液当中并不一定会检测出相应的病原微生物或者病原抗体,所以还是推断与病毒感染或者是细菌感染以后所诱发的自身免疫性疾病有关,而不是病毒感染或者是细菌感染本身直接作用所导致。
急性脊髓炎能康复吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎可能会康复。如果情况比较轻,通过两周甚至更长时间的内科治疗再加上康复治疗,可能有60%左右的急性脊髓炎能得到很好的康复。如果急性脊髓炎症状比较重,例如出现大小便失禁,特别是发病比较急且脚踝以上没有力气的情况下,愈合可能会比较差。
急性脊髓炎是怎么引起的
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
急性脊髓炎,大多是由病毒或其他感染所引起,比如患者存在呼吸道或者胃肠道病毒感染疾病,机体免疫力较低时,便会引起急性脊髓炎。此外,急性脊髓炎还有可能是由多发性硬化症所引起,也是多发性硬化症的早期表现。因此,在出现急性脊髓炎的症状后,患者应紧急就医治疗,并加强护理,防止出现各种严重并发症。