听神经瘤术后面瘫的概率会因为肿瘤的大小,累及面神经与否,手术是否采用神经电生理监测等有所不同,不能一概而论。
听神经瘤是颅内常见的肿瘤之一,生长在脑桥小脑角,为一种良性肿瘤,一般都是单侧生长,双侧生长的很少见。听神经鞘瘤的早期症状主要是耳鸣、听力减退直至耳聋,若未进行处理,肿瘤体积逐渐增大会累及面神经,出现面瘫,继续进展,还会压迫脑干、小脑和后组颅神经,出现肢体运动感觉障碍,共济失调、吞咽困难等症状。
由于听神经和面神经距离非常近,当肿瘤生长增大时,可能对面神经产生压迫造成功能障碍,而在听神经瘤切除的手术过程中,也可能因为牵拉、热损伤或血供等原因造成面神经损伤。上述两种情况都可以在术后出现面瘫。因为每个人的肿瘤体积不一样,对面神经的压迫程度不一样,手术方式也不一样,所以手术后出现面瘫的概率也完全不一样。一般来说,体积越小的肿瘤,不论是肿瘤自身的压迫还是手术操作的影响都要小,因此术后发生面瘫的概率就不高,反之肿瘤越大术后面瘫概率越大。
手术中间采用神经电生理监测可以很好地避免对面神经的手术损伤,对术前没有面瘫的病人,可以大大降低术后发生面瘫的概率。另外,即使术后出现了面瘫,只要术中面神经没有被严重损害或者离断,术后大多数可以通过康复治疗恢复,绝大部分患者在术后半年内面瘫症状都能多少得到恢复。