食物中毒

AED自动体外除颤器设备使用正确方法

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

AED自动体外除颤器设备使用正确方法一般包括六个方面，即确认现场安全、开启AED并准备、贴附电极片、连接电极等待分析、根据指示操作、进行心肺复苏。1.确认现场安全在使用AED自动体外除颤器设备之前，一定要确保周围环境的安全，无触电风险。同时要确定患者的身体状态，判断是否有意识、正常呼吸等。患者如果没有呼吸或仅有濒死喘息，需要立即启动自动体外除颤器设备。同时，一定要及时拨打急救电话，报告患者心脏骤停的情况。2.开启AED并准备如果AED自动体外除颤器设备成功获取，需要打开设备包装或掀开盖子，同时根据指示进行启动。3.贴附电极片按照AED自动体外除颤器设备上的电极片图示，需要解开患者衣物，暴露胸部皮肤。一个电极通常贴在右上胸（锁骨下方），另一个贴在左乳头外侧，要确保电极片与皮肤充分接触。4.连接电极等待分析在连接电极完毕后，需要启动AED，此时AED会自动分析患者的心电图，一定要等待分析结果。同时在分析期间，周围人需要避免接触患者。5.根据指示操作如果AED分析结果显示需要除颤，会有语音或者屏幕指示。此时在确保无人接触患者后，可以根据AED的指示按下电击（放电）按钮进行除颤，也有少部分AED会自动放电，无需手动操作。6.进行心肺复苏在除颤后，无论成功与否，应立即继续进行心肺复苏（包括胸外按压和人工呼吸），直至患者恢复心跳和呼吸，或直至专业医疗人员接手。此外，AED会在一段时间后再次分析患者心率，根据其指示决定是否需要再次除颤或继续进行心肺复苏。需要注意的是，在使用自动体外除颤器设备期间，应该尽量避免使用手机或者是其他电子产品，以免干扰自动体外除颤器设备的电子信号。在整个过程中，重要的是要遵循AED的语音和/或屏幕指示，保持冷静，快速但有序地操作。在医院或有医疗专业人员到场时，可能会进行气管插管，使用肾上腺素、胺碘酮等药物进行生命支持。

搬运昏迷失去知觉的人采取仰卧位吗

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

搬运昏迷失去知觉的人一般不建议采取仰卧位。昏迷失去知觉时，人体的肌肉会处于放松状态，咽反射也会减弱，这种情况下口腔和鼻腔内的任何分泌物或异物都可能会倒流入气管，从而引发窒息。其次，处于昏迷状态时，容易发生舌根后坠的情况，可能会阻塞呼吸道，从而引发呼吸困难。如果有长时间的呼吸困难，会造成体内供氧量不足，容易导致中枢呼吸系统衰竭、脑损伤、心脏损伤等问题，危害生命也会影响后续的治疗效果。临床上，在搬运昏迷失去知觉的人通常会采取侧卧位，即将患者轻轻转动至一侧，同时将他们的手臂弯曲，置于头旁，这样能够稳定体位。过程中，应确保头部轻微后仰，这样能够使得分泌物、异物等自然流出，保持气道畅通，同时有利于医护人员对口腔进行清理，防止进一步误吸。发现昏迷失去知觉的人，一定要及时拨打当地的紧急救援电话，告知伤员的具体位置，直到专业医疗人员到达现场。期间监测患者的呼吸与脉搏，发现呼吸停止或异常时，需要及时进行心肺复苏。发现有出血现象时，也应该尽快用干净的布料、或专门的止血带进行加压止血，防止伤员有失血性休克问题。遵循以上的注意事项，可以在等待专业救援到来之前，最大限度地保障昏迷失去知觉的患者安全。

休克的症状

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

休克可以分为早期、中期、晚期，早期一般会出现呼吸心跳增快、出冷汗、血压轻微下降或骤降、尿量减少等症状。中期一般会出现意识模糊、血压下降、脉搏细数、皮肤花斑、少尿等症状。晚期一般会出现严重低血压、嗜睡、意识模糊、皮肤黏膜出血点、肝肾功能衰竭等症状。1.早期休克早期，由于病情不严重，患者自身还可以进行代偿，可能仅表现为烦躁、呼吸增快、心跳增快、出冷汗、血压轻微下降或骤降、尿量减少。2.中期如果早期没有及时干预，很快就会进入休克中期，此时患者的身体代偿能力不足，会出现意识模糊、淡漠、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷、皮肤花斑、少尿等症状。3.晚期随着病情进一步进展，患者身体完全失去代偿能力，就会进入休克晚期，主要表现为严重低血压、脉搏细弱、嗜睡、意识模糊、谵妄、昏迷、皮肤黏膜出血点、肝肾功能衰竭等严重后果，随时有生命危险。休克一般是因为大出血、烧伤、严重感染、过敏、强烈神经刺激等因素导致的，发病速度和进展速度都很快。发生休克后，应该立即就医实施抢救，给予镇静、吸氧、禁食、开通静脉通路、补液等治疗，肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物能够升高患者血压，增强患者心脏收缩与舒张功能，从而改善和预防循环衰竭现象，是维持患者生命体征的重要措施。想要预防休克发生，平时就需要提高自我安全意识和保护意识，比如存在失血、失液、烧伤、过敏等情况，立即去医院进行科学处理，避免延误治疗引起休克。日常适当进行跑步、游泳、瑜伽等锻炼，选择鸡蛋、牛肉、青菜、西红柿等高营养食物，能够增强身体素质，降低发生疾病的几率。

青霉素导致过敏性休克怎么办

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

青霉素导致过敏性休克需采取以下方式抢救：1、立即停药患者使用青霉素出现呼吸困难、面色苍白等过敏现象时，须立即停药，肌注肾上腺素或在葡萄糖溶液中加入地塞米松、氢化可的松滴注，同时让患者平躺并进行吸氧。2、保证呼吸道通畅若患者出现严重过敏现象，如呼吸抑制、喉头水肿等情况，需立即行气管切开术，解除呼吸困难，避免窒息。3、抗休克若患者出现呼吸停止或心跳暂停等休克症状，须立即进行心肺复苏。4、保暖对于面色苍白、出冷汗、发绀的病人需给予厚被进行保暖，以免体温过低降低血液循环速度。

锌中毒是什么症状和后果

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

锌中毒可能是由于吸入氧化锌烟尘和误食含有锌的盐类等因素引起，症状及后果根据病因进行分析。1.吸入氧化锌烟尘吸入氧化锌烟尘可使患者出现寒战高热、肌肉及关节酸痛、大汗淋漓等症状，此外患者还可伴随咽喉充血、呼吸音粗糙等症状，严重者可出现意识模糊、谵妄等现象，若不及时治疗，患者可出现肺水肿、尘肺等后果。2.误食含有锌的盐类患者不慎误食含有锌的盐类，导致体内含锌量超标，可导致口腔及消化道黏膜出现破损，咽喉肿胀，并伴有恶心、呕吐等不适症状。重度锌中毒的患者经治疗后可出现食道狭窄或胃狭窄的情况。

原发性骨髓纤维化该如何治疗

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

原发性骨髓纤维化的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般治疗平时应该注意安全，合理运动，避免出现皮肤损伤的情况，了解疾病知识，消除抑郁、焦虑等负面情绪，积极配合治疗。2.药物治疗患者应该按照医生的叮嘱使用羟基脲片、苯丁酸氮芥片等药物，抑制骨髓细胞的恶性增殖，避免病情持续加重。患者还需要根据医生的要求使用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物，调节免疫功能，改善血小板减少的情况。3.手术治疗反复出现静脉曲张、腹水等表现时，可以进行经颈内静脉肝内门体分流术，缓解门静脉高压的情况。

原发性骨髓纤维化是怎么回事

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

原发性骨髓纤维化可能是基因突变、细胞因子过度释放等原因引起的，代谢异常可能会诱发本病。一、基本病因1、基因突变JAK2V617F基因、CALR基因以及MPL基因等基因发生突变的情况时，可能会引起造血干细胞恶性增殖，形成原发性骨髓纤维化。2、细胞因子过度释放血小板衍生生长因子、表皮生长因子等细胞因子过度释放时，易刺激纤维细胞的异常增生，促进胶原分泌，导致原发性骨髓纤维化发生。二、诱发因素甲状旁腺功能异常，造成体内的甲状旁腺激素代谢异常时，可能会引起内分泌失调，诱发原发性骨髓纤维化。

酒精中毒是怎么回事

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

酒精中毒主要是短时间过量饮酒、长期饮酒史、酒精过敏等原因造成的。1.短时间过量饮酒患者短时间内大量饮酒时，可能会对中枢神经系统造成刺激，破坏神经元细胞膜，中枢神经系统的功能可受到抑制，引起酒精中毒。2.长期饮酒史患者有10年以上的长期饮酒史，可造成血管内皮损伤，引起血液微循环障碍，无法向周围神经供应足够的血液，使得神经损伤，导致酒精中毒的情况发生。3.酒精过敏患者对酒精过敏，饮酒后，机体无法将乙醛转化成乙酸，可能会引起过度的免疫应答，此时也会出现酒精中毒的表现。

体温过高的护理措施

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

体温过高的护理措施有：降温处理、加强病情观察、补充营养和水分等。1、降温处理患者体温过高时，可以通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、冰袋冰敷、贴退热贴等物理方式进行降温。持续高热时，遵医嘱给予布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药治疗。2、加强病情观察体温过高时需要定时测量体温，以便观察体温变化。其次，也需要密切观察患者心率、脉搏、血压变化等，以便及时发现异常，及早采取治疗措施。3、补充营养和水分体温过高时，还需要合理补充水分，维持机体正常新陈代谢，避免组织脱水。其次，也可以适量进食小米粥、白米粥、青菜汤、山药粥等清淡、易消化类食物，补充身体所需营养物质。

异物误入气管的急救方法

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

异物误入气管的急救方法包括海姆立克急救法、撞击腹部、气管切开等，详情如下：1、海姆立克急救法抢救者需要站在患者背后并环抱患者的腰部，随后急速、有节奏的压迫其腹部，以形成气流冲出异物。2、撞击腹部成人紧急情况下也可采取自救，弯下腰，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，重复直至异物排出。3、气管切开常规方法无法排出异物的患者需要及时进行气管切开术改善呼吸功能，可以配合经支气管镜手术取出异物。患者积极治疗后可以逐渐恢复，在治疗期间应避免过度活动，防止增加机体耗氧量，影响身体恢复。

轻微中暑几个小时能恢复吗

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

轻微中暑几个小时是否能恢复，需要结合实际情况进行分析，不能一概而论。中暑是指在温度或湿度较高、不透风的环境下，由于体温调节中枢功能障碍或是汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，发生的急性疾病，一般会出现汗多、体温升高、面色潮红、头晕等症状。对于体质较好的轻微中暑患者而言，通过及时补充冷盐水、脱离高温环境等方法，在几小时内可能会恢复，上述相关不适症状能够得到恢复。但是，对于自身体质较差的患者而言，自身生理活动减退，恢复速度较慢，轻微中暑引发的机体紊乱，诱发的散热、产热功能障碍可能无法在几小时内恢复正常。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症的症状有哪些

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

阵发性睡眠性血红蛋白尿症的症状有溶血性贫血、反复感染相关症状、血栓形成、平滑肌张力障碍相关症状、出血等。1.溶血性贫血疾病导致患者出现溶血性贫血的情况时，不仅会出现头晕、乏力、心悸、活动后呼吸困难以及恶心、腹胀等胃肠道不适症状，还会出现皮肤、巩膜黄染、尿液颜色加深、注意力下降等症状。2.反复感染相关症状阵发性睡眠性血红蛋白尿症可造成患者体内的中性粒细胞计数下降，导致反复感染，此时则会出现咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛、腰痛以及阴道分泌物增多等症状。3.血栓形成患者的肝静脉、门静脉、肠系膜静脉、双下肢深静脉、肺动脉等动静脉血管内有血栓形成时，可影响血液的正常循环，导致其出现剧烈腹痛、腹水、黑便、双下肢水肿、胸痛、呼吸困难等症状。4.平滑肌张力障碍相关症状血管内溶血可造成患者血液中的游离血红蛋白水平升高，形成血红蛋白尿；一氧化氮水平下降时，易引起平滑肌过度收缩，患者此时则会出现腹部绞痛、吞咽困难等不适症状。5.出血该疾病可导致患者血液中的血小板数量下降，凝血功能出现异常，促使患者出现皮肤瘀点瘀斑、咯血等症状。

水中毒的症状有哪些

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

水中毒包括慢性水中毒和急性水中毒，发病急缓不同，症状也不同，具体如下：1.慢性水中毒患病早期可能会出现体重增加的症状。血钠

原发性骨髓纤维化的症状有哪些

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

原发性骨髓纤维化的症状有肝脾肿大、发热、盗汗、体重下降等。1.肝脾肿大原发性骨髓纤维化造成骨髓造血功能下降时，患者可能会出现脾脏和肝脏髓外造血的表现，导致肝脾肿大。2.发热本病可造成体内的白细胞数量下降，免疫功能异常，无法抵抗病原体感染，引起继发感染时，可出现发热的症状。3.盗汗原发性骨髓纤维化可导致大量的造血干细胞在骨髓内增殖，造成代谢过快，引发盗汗，表现为睡觉时出汗，睡醒后出汗停止。4.体重下降该疾病造成肝功能下降时，不能正常分泌胆汁，影响食物的消化和吸收，导致食欲减退，长时间可造成体重下降。

有猝死的征兆怎么办

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

有猝死的征兆处理方式一般包括咳嗽自救法、立即拨打急救电话或就医完善相关检查等。1、咳嗽自救法有心悸、头昏、呼吸困难等猝死的征兆时，在有意识的情况下可以适当用力咳嗽，先屏住呼吸后再咳嗽，可起到增加心脏按摩压力、帮助心脏恢复正常跳动的作用。2、立即拨打急救电话突然发生大汗、呼吸困难时，还应该立即拨打120急救电话，等待期间注意采取平卧位，避免来回走动，以防摔倒。3、就医完善相关检查有猝死的征兆时，如果不放心，也可以在亲朋好友的陪同下，前往医院完善心电图、心脏超声、生化、凝血常规等相关检查，以明确具体原因，方便进行针对性治疗。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症该如何治疗

王维平 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

阵发性睡眠性血红蛋白尿症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。1.一般治疗患者患病期间可以学习疾病的相关知识，避免出现恐慌、焦虑等负面情绪，积极配合治疗，树立治疗疾病的信心。2.药物治疗患者应该遵医嘱使用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物，有助于降低血液中补体的浓度，减轻红细胞损害的情况，控制病情进展。3.手术治疗患者发生急性布加综合征时可以进行搭桥术，改善血液的循环，缓解病情；患者还可以进行造血干细胞移植术，重建造血功能，消除体内异常的造血干细胞。4.其他治疗患者出现严重贫血的情况时，需要进行输血治疗，提高血红蛋白的水平，对红细胞的生成起抑制作用，改善贫血。