发布于 2024-12-31
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肾小管性酸中毒是由于近端肾小管重吸收碳酸氢根（HCO3-）障碍和（或）远端肾小管排泌氢离子（H+）障碍所致的一组临床综合征，主要临床表现为：
代谢性酸中毒：由于肾小管泌H+障碍，尿中可滴定酸及铵离子（NH4+）减少，导致固定酸排出减少，血中碳酸氢根水平下降。
电解质紊乱：由于HCO3-重吸收障碍，导致钠、钾、钙、镁等电解质丢失。
泌尿系统症状：可有肾性佝偻病、肾性骨病，出现骨痛、骨折等。
其他：可有恶心、呕吐、乏力、心律失常等。
肾小管性酸中毒的治疗主要包括以下几个方面：
病因治疗：积极治疗原发病，如药物中毒、自身免疫性疾病等。
纠正酸中毒：补充碱性药物，如碳酸氢钠，以纠正代谢性酸中毒。
补充电解质：根据具体情况补充钠、钾、钙、镁等电解质。
维生素D及钙剂：补充维生素D及钙剂，以预防和治疗肾性佝偻病和肾性骨病。
其他：如纠正水、电解质紊乱，防治感染等。
肾小管性酸中毒的预后与病因、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。一般来说，早期诊断和治疗，预后较好。
对于肾小管性酸中毒患者，应注意以下几点：
定期复查：定期复查血生化、尿常规等，以了解病情变化。
饮食调整：避免食用含高磷的食物，如动物内脏、坚果等，以免加重病情。
避免诱因：避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等；避免感染、劳累等。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
总之，肾小管性酸中毒是一种较为严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生治疗，注意饮食和休息，定期复查，以提高生活质量。
