1）胰岛素治疗：本病是因胰岛素绝对或相对不足引起需要用胰岛素治疗即使是非糖尿病患者也有人主张胰岛素与葡萄糖合用以减少糖类的无氧酵解有利于血乳酸清除糖与胰岛素比例根据血糖水平而定。
2）迅速纠正酸中毒当pH小于7.2HCO3-小于10.05mmol/L时患者肺脏能维持有效的通气量而排出二氧化碳肾脏有能力避免钠水潴留就应及时补充5%碳酸氢钠100-200ml（5-10g）用生理盐水稀释为1.25%的浓度。严重者血pH小于7.0HCO3-小于5mmol/L可重复使用直到血pH大于7.2再停止补碱。24小时内可用碳酸氢钠4.0-170g。但补碱也不宜过多过快否则可加重缺氧及颅内酸中毒。
3）迅速纠正脱水治疗休克补液扩容可改善组织灌注纠正休克利尿排酸补充生理盐水维持足够的心输出量与组织灌注。补液量要根据病人的脱水情况心肺功能等情况来定。
4）给氧：必要时作气管切开或用人工呼吸机。
5）补钾：根据酸中毒情况血糖血钾高低酌情补钾。
6）监测血乳酸当血乳酸大于13.35mmol/L时病死率几乎达100%。
7）如果患者对钠水潴留不能耐受尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。
8）对症治疗去除诱因：如控制感染停止使用引起乳酸酸中毒的药物等。
