骨转移癌怎么检查

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨转移癌与癌症病理性骨折是什么

骨转移癌与癌症病理性骨折是两种严重的疾病，它们对患者的健康和生活质量都有很大的影响。 骨转移癌是指癌症细胞通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼中，导致骨骼组织受损和破坏。常见的癌症类型包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌等。骨转移癌的症状包括疼痛、骨折、高钙血症等，严重影响患者的生活质量。 癌症病理性骨折则是指由于癌症导致骨骼组织变得脆弱，容易发生骨折。这种骨折通常发生在脊柱、骨盆、肋骨等部位，严重时可能导致截瘫等严重后果。 对于骨转移癌和癌症病理性骨折的治疗，需要综合考虑患者的身体状况、癌症类型和分期等因素。治疗方法包括放疗、化疗、手术治疗、靶向治疗等。此外，患者还需要注意休息、加强营养、预防并发症等。 对于癌症患者来说，定期进行骨密度检查和评估是非常重要的，可以早期发现骨转移癌和骨折的风险，并采取相应的治疗措施。此外，患者还需要积极治疗原发癌症，控制病情的发展，提高生活质量。 总之，骨转移癌和癌症病理性骨折是癌症患者常见的并发症，需要引起重视。患者和家属应该积极配合医生的治疗，注意日常护理和预防并发症的发生，提高生活质量。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌痛的特点

骨转移癌一般是指转移性骨肿瘤，转移性骨肿瘤痛的特点通常包括夜间疼痛、局部隐痛、剧烈疼痛等，具体分析如下： 1.夜间疼痛 夜间环境相对比较安静，没有外周环境的刺激，患者注意力相对集中，对疼痛的敏感性有所上升，从而出现夜间疼痛的情况。 2.局部隐痛 若转移性骨肿瘤处于初期，癌细胞浸润局部的神经和骨组织，没有扩散到其他部位，表现为局部隐痛，不及时进行处理，隐痛会逐渐加重。 3.剧烈疼痛 当转移性骨肿瘤处于晚期时，癌细胞导致骨组织的脆性增加，容易出现病理性骨折，引起剧烈疼痛。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

小孩可能会得骨转移癌吗

小孩也可能会得骨转移癌。 骨转移癌主要是由于身体其他部位的癌症转移至骨骼所致，是一种比较常见的恶性肿瘤，常发生于中老年人群中。如果小孩本身就存在神经母细胞瘤、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌等疾病时，也会发生骨转移。发生骨转移时一般提示病情已经发展至晚期，此时疾病已经无法被治愈，治疗仅可以缓解身体不适症状，提高生活质量。 日常生活中减少射线接触以及致癌因素的接触，可以降低发生骨转移癌的风险。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌怎么治

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，可采取药物治疗、放化疗以及手术治疗等。 1、药物治疗 由于骨质遭到癌细胞破坏，患者可出现明显骨痛，此时可遵医嘱选择镇痛药物加以缓解，常用药物有萘普生、曲马多以及吗啡等。 2、放化疗 转移性骨肿瘤主要发生于癌症晚期的患者，多数已丧手术根治性治疗的机会，但依然可通过放疗、化疗等治疗来改善预后，提高生活质量，常用化疗药物包括环磷酰胺、顺铂以及氟尿嘧啶等。 3、手术治疗 当患者发生病理性骨折时，可给予手术治疗，包括内固定术和外固定术，以维持骨骼形态，改善运动功能。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌是什么

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，是指由其他部位的恶性肿瘤转移到骨骼上所形成的病灶。 转移性骨肿瘤一般多见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等疾病的人群，当癌细胞从原发病灶脱落，沿着血液或淋巴系统转移到骨骼上，并进一步生长后，就会形成转移性骨肿瘤。随着癌细胞的增殖、生长，可破坏骨质，引起骨疼痛、病理性骨折、高钙血症等表现，而发生在脊柱部位的骨转移瘤还可压迫脊髓，导致瘫痪、大小便异常以及功能障碍等。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌如何预防

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，预防方法有积极治疗原发肿瘤、提高抵抗力、定期体检等。 1、积极治疗原发肿瘤 乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤，容易引起转移性骨肿瘤，所以当患者存在这些疾病时应及时进行治疗，能够控制病情进展，降低转移性骨肿瘤发生几率。 2、提高抵抗力 适当锻炼身体，饮食方面注意营养均衡，能够提高自身抵抗力，降低转移性骨肿瘤的发生几率。 3、定期体检 有肿瘤家族史人群应定期去医院体检，达到早期发现早期治疗的目的，也有助于降低转移性骨肿瘤的发生几率。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌的症状有哪些

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，症状有骨疼痛、病理性骨折、高钙血症、肿块、脊髓压迫以及脊神经压迫症状、伴随症状等。 1、骨疼痛 早期为间歇性钝痛，在病情进展期表现为持续性剧烈疼痛，在活动时疼痛会加重。 2、病理性骨折 病理性骨折即在受到轻微外力时发生骨折，好发于股骨、脊柱等部位。 3、高钙血症 轻度高钙血症表现为恶心、便秘、体重减少等；中度高钙血症，表现为肾功能不全；重度高钙血症，表现为重度呕吐、脱水、意识丧失等。 4、肿块 骨转移瘤逐渐增长，可导致局部形成肿块。 5、脊髓压迫以及脊神经压迫症状 肿瘤压迫脊髓、脊神经，初期表现为脊骨疼痛、腰背部疼痛等，随着病情进展，可造成瘫痪、大小便异常。 6、伴随症状 部分患者会因疼痛而长期卧床，进而造成肺炎、肺栓塞等疾病，并出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等相关疾病的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌的治疗方法有哪些

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，治疗方法有一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 活动受限者应卧床休息，避免下床活动。饮食方面以高钙、低盐饮食为主，有利于骨骼健康。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下应用二磷酸盐类药物、阿片类镇痛药、非阿片类药物进行治疗，比如阿司匹林、阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠、可待因等，能够缓解骨骼疼痛症状；对于身体状况良好、对化疗药物敏感的患者，可以使用化疗药物进行治疗，能够杀灭肿瘤细胞，延长生存期限，常用的药物有抗肿瘤药、激素等。 3、放射治疗 对于不能手术患者，可进行单纯放射治疗，可缓解临床症状；肿瘤体积较大者，可在术前放疗，能够缩小肿瘤体积，提高手术成功几率；肿瘤无法完全切除时，可在术后进行放射治疗。 4、手术治疗 手术治疗以对症治疗为主，出现病理性骨折患者，可进行内固定术；对于已经骨折，且出现感染不能内固定患者，可以进行外固定手术。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌的日常注意事项有哪些

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，日常注意事项有进行饮食调理、适当锻炼、做好卫生工作等。 1、进行饮食调理 饮食方面以高钙、低盐饮食为主，尽量避免食用咸肉、咸菜等腌制类食物，可以吃些高蛋白质食物以及新鲜的水果蔬菜，有助于身体恢复。 2、适当锻炼 身体状况良好的患者平时可以适当锻炼，比如跑步、打太极等，有助于骨骼康复。 3、做好卫生工作 对于长期卧床者，家属应保持患者皮肤清洁干燥，以免出现褥疮。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌如何诊断

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等。 1、体格检查 医生会通过视诊观察患者神态、脸色、姿势等；触诊查看有无肿块，并判断肿块位置。 2、实验室检查 血沉检查，若检查结果显示血沉加快，则提示存在恶性肿瘤；碱性磷酸酶、肿瘤标志物等检查，有助于判断原发肿瘤。 3、影像学检查 X线可反映骨骼是否有病变以及病变范围，也有助于诊断骨转移瘤；CT检查可用于检测不明显的骨质破坏以及骨转移病灶；磁共振成像能够查看骨肿瘤侵袭部位、范围等；PET-CT可以判断骨转移瘤和原发肿瘤。 4、病理检查 比如组织学检查、免疫组织化学染色法等，能够提示是否为骨转移瘤以及原发肿瘤部位。

周海中 主任医师

苏北人民医院 三甲

骨转移癌的症状有哪些

骨转移癌症状主要是疼痛，疼痛通常为持续性剧烈骨痛，夜间或活动时都可出现疼痛加重现象。此外，如果肿瘤想脊柱转移，还可引起脊髓压迫，患者可表现为局部椎骨疼痛或放射性疼痛。除此之外，出现骨转移癌后，也有可能由于轻微外力导致骨折，临床上称为病理性骨折。

周海中 主任医师

苏北人民医院 三甲

如何治疗骨转移癌

骨转移的治疗方法是比较多的，主要有化疗、放疗，还有核医学的靶向治疗以及双磷酸盐类的治疗。一旦诊断骨转移癌要常规采取双磷酸盐类的治疗，通常会使用唑来膦酸。如果是一到两处的或者局限性的骨转移癌，外放疗是首选。而对于全身多发性骨转移，可以采取核医学的锶89治疗。锶89也是骨转移的一种靶向治疗药，静脉注射之后特异性的把骨转移灶部位的杀死骨转移癌细胞，从而缓解病人的疼痛，控制病情的发展，提高患者的生活质量。

周海中 主任医师

苏北人民医院 三甲

如何诊断骨转移癌

骨转移癌的诊断方法是比较多的，通常有CT、核医学的全身骨显像，还有过去的拍平片，现在用的最多的是全身骨显像，能比X线提早3到6个月发现骨转移。骨转移在全身骨显像上有一种特异性的改变，即放射性的浓聚。全身骨显像一次检查可以从头到脚发现有没有骨转移，因此在临床上广泛应用。

杨广禄 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

骨转移癌是怎么回事？

骨转移癌之所以会形成，实际上就是由于其他部位的癌症转移而来的，骨头并不是癌症的原发病灶。原发病灶可能是肺部，可能是肝脏，也可能是胃部，不确定是哪里，但是由于癌症产生之后，通过血液循环脱落的癌细胞就有可能转移到骨质的部位。而骨质部位血流速度较慢，所以癌细胞就会沉积在这里，从而大量繁殖，形成骨转移癌。

杨广禄 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

骨转移癌的治疗效果主要和哪些因素相关？

骨转移癌的治疗效果主要和原发肿瘤的性质是密切相关的。骨转移癌绝大多数都是保守治疗，有一小部分是可以通过手术治疗的。而治疗之后是否复发或者能否彻底根治，主要取决于原发肿瘤的恶性程度。有的原发肿瘤恶性度较高，治疗的效果就相对较差，如果原发肿瘤恶性度较低，手术或者是保守治疗的效果就相对较好。而且，原发肿瘤的性质决定了对放疗，化疗以及免疫疗法是否敏感。

杨广禄 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

骨转移癌会影响骨髓造血功能吗？

患有骨转移癌通常是不会影响骨髓造血功能的，这主要是由于骨转移癌并不影响到造血等器官的功能。虽然骨髓是有一定造血功能的，但是当成年之后，骨髓的造血功能就逐渐的减弱甚至丧失了。而骨转移癌通常发生在脊柱以及骨盆等位置，而这两个位置通常造血功能是非常弱的，所以骨转移癌产生之后是不会影响到骨髓造血功能的。