肝血管瘤和肝细胞癌的区别

肝细胞癌是一种原发于肝脏的恶性肿瘤。 肝细胞癌的恶性程度较高，多由肝纤维化-肝硬化发展而来，与肝纤维化密不可分。小肝癌是早期的肝细胞癌，多无包膜或包膜不全，分化较好的生长较慢，而弥漫型的肝细胞癌也可能是单克隆瘤肝内门脉广泛转移的结果。肝细胞癌通常是由于大量饮酒、疾病、遗传等因素引起的，容易引起食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝大、腹水等不适症状。

肝细胞癌是一种恶性肿瘤性疾病，是肝脏内的肝细胞发生癌变所致。 肝细胞癌的发生可能与酗酒、肝炎病毒感染、家族遗传等原因有关。患者发生肝细胞癌的情况时，可能会造成肝细胞损伤，导致其出现食欲减退、腹胀、恶心、肝区疼痛、发热、肝脏肿大等不适症状。如果患者不及时治疗肝细胞癌，则会导致癌细胞持续生长，引起上消化道出血、肝性脑病等并发症。 患者日常生活中应该注意合理膳食，保持健康的体重，定期去医院复查，了解肝细胞癌的恢复情况，改善疾病的预后。

中分化肝细胞癌是起源于肝细胞的中等恶性程度的癌症。 中分化肝细胞癌是肝癌类型之一，起源于肝脏的肝细胞。其中中分化表示细胞形态和结构表现呈中等程度的异型性和分化程度，与正常肝细胞相比有一定相似性。此外，中分化肝细胞癌的肿瘤细胞具有较强的增殖、浸润能力，较易发生转移。 对于中分化肝细胞癌的治疗，常常需要根据肿瘤的临床分期、患者的身体状况以及其他相关因素来制定个体化的治疗计划。治疗方法包括手术切除、肝移植、射频消融、经动脉化疗栓塞等。

肝细胞癌的基本病因可能与病毒性肝炎、黄曲霉毒素感染、肝纤维化等因素有关，具体分析如下： 1.病毒性肝炎 若患者患有慢性乙型肝炎、丙型病毒性肝炎等疾病，可导致肝细胞充血、水肿、坏死，使肝细胞癌的发生率增高。 2.黄曲霉毒素感染 若患者经常食用被黄曲霉素污染的食物，如花生、玉米、瓜子等，则会使机体产生黄曲霉毒素B1，影响肝细胞的基因表达，从而引起肝细胞癌。 3.肝纤维化 若患者患有酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等疾病，不及时治疗，引起肝纤维化，也可能会引起肝细胞癌。

肝血管瘤和肝癌的鉴别点通常包括生长特点、病因、好发人群等，具体分析如下： 1.生长特点 肝血管瘤生长缓慢，大部分患者没有明显的临床症状，并且通常不会发生恶变。肝癌生长速度较快，侵袭性比较强，可能会发生转移。 2.病因 肝血管瘤可能与先天性因素、激素水平以及肝内毛细血管感染等方面有关。肝癌是由于长期饮酒、饮食不当、遗传因素等原因所致。 3.好发人群 肝血管瘤的好发人群主要以中年女性为主。肝癌的好发人群是以中老年男性为主。

肝细胞癌属于原发性肝癌的一种类型。 肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌，其中原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌等，而肝细胞癌是来源于肝脏细胞的恶性肿瘤，其发病原因并不明确，可能与病毒性肝炎、肝纤维化、遗传以及接触化学致癌物质等有关。该病早期症状不明显，随着病情发展，可表现为肝区疼痛、黄疸、体重下降、消瘦、食欲缺乏、乏力等症状，如病情控制不及时，还可并发肝性脑病、上消化道出血等疾病。

肝细胞癌属于肿瘤性疾病。 肝细胞癌是起源于肝细胞的恶性肿瘤，病因并不明确，可能与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、遗传等因素有关。长期饮酒、长期接触化学物质、长期饮用污染水等因素可增加肝细胞癌的发生几率。该病早期症状不明显，随着病情进展，可出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、身体进行性消瘦等症状。 患者发生该病后应及时进行治疗，以免癌细胞向其他部位转移，增加治疗难度。

肝细胞癌和肝癌并无本质上的区别，但是它们在疾病类型、病因、范围等有一定的区别性。 1、疾病类型 肝细胞癌属于原发性肝癌；肝癌是肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌。 2、病因 肝细胞癌的发病因素主要考虑与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、肝纤维化、遗传因素等有关；肝癌的发病因素包括上述类型，还可能是其他器官癌症转移至肝脏导致的。 3、范围 肝细胞癌就是发源于肝细胞的恶性肿瘤，而肝癌是整个肝脏的恶性肿瘤。

彩超一般指彩超检查，彩超检查可以通过回声、形态、血供等方面区别肝癌和肝血管瘤，具体分析如下： 1.回声 肝癌的回声比较混杂，并且不均匀；肝血管瘤主要以高回声为主，并且血管瘤后方的回声比较强。 2.形态 肝癌的边界不清楚，呈毛刺样，并且密度不均匀；肝血管瘤的边界清晰，周边是以结节样强化，随后转为向心性的强化。 3.血供 肝癌的周围血管血供较差，部分门静脉变细或消失；而肝血管瘤的血流丰富，可以明显观察到血液流向。

肝血管瘤与肝癌的鉴别方法有临床症状、影像学检查、病理检查等。 1.临床症状 肝血管瘤较小时一般无明显特殊症状，随着肿瘤增大，可出现右上腹疼痛、腹胀等症状。而肝癌患者可有食欲减轻、体重下降、贫血等症状。 2.影像学检查 肝血管瘤的B超检查可见回声均匀、密度单一，并且病灶表面较光滑。而肝癌可有回声不均、密度不等、表面粗糙等表现。 3.病理检查 肝血管瘤是一种良性疾病，在病理组织检查中结果也应为良性。而肝癌的病理组织检查结果为恶性。

　　血管瘤危不危险，主要是看其对身体的影响，血管瘤分为血管瘤和血管畸形。血管瘤有七八种，比如婴幼儿血管瘤、丛状血管瘤、卡波西式血管瘤、先天性血管瘤、肉芽肿性血管瘤、角化性血管瘤等，有些血管瘤会严重影响生命，比如卡波西式血管内皮瘤，这种血管瘤不仅长得快，而且可能会引起血小板减少，就要积极治疗。　　对于最常见的婴幼儿血管瘤，看其生长的部位，因为如果长的速度特别快，尤其是出生的前几个月。如果长在眼睛、嘴唇或者咽喉部，会影响呼吸，这都是非常严重的，需要积极治疗。　　还有些肉芽肿性血管它长得特别小，但是出血量很大，也比较麻烦。　　血管畸形有静脉畸形、动静脉畸形以及淋巴管畸形等畸形，有些长的位置不好，对身体有很大的影响。

　　临床常见的七八种血管瘤，可能有90%都是婴幼儿血管瘤，这种婴幼儿血管瘤是自限性的疾病，大部分到一定年龄就慢慢可能消退掉了，就是如果采用正确的方法，在生长期控制好，到达稳定期之后不用干预，慢慢进入消退期，大部分都可以完全治愈。　　一般认为经过合理的治疗和控制，95%以上的婴幼儿血管瘤都可以治愈，但其它类型的一些血管瘤要根据具体的情况才能达到比较好的治疗目的。

　　首先肝血管瘤的分类目前比较混乱，因为在肝上血管来源性的占位都称之为肝血管瘤，实际上肝上血管瘤血管来源的占位，包括真性肝性的血管瘤以及肝上的血管畸形。肝上的血管瘤也分为很多种类，肝上婴幼儿血管瘤、肝上先天性血管瘤以及肝上血管畸形、肝上静脉畸形、肝上的淋巴管畸形等，甚至肝上的动静脉瘘都叫做肝血管瘤，所以不同的分类可以采用不同的方法，有些是需要治疗的，有些是不需要治疗的。　　有一些血管瘤是能自愈的，比如肝上的先天性血管瘤，可能出生的时候比较大，可能没有采取一些特别的手段，只是发现肝上占位，经过半年的观察，可以消退掉，不采用任何的治疗方案，但是有一些肝上的婴幼儿血管瘤，通过吃药或者微创治疗都可以达到完全治愈的目的。　　肝上面的先天性血管畸形，比如成人特别常见的肝海绵状血管瘤，实际上应该被称为叫做肝上静脉畸形，这种病不会自然消退。成人的时候在体检的时候发现肝上有血管畸形，被叫做肝海绵状血管瘤，这种定期观察是可以的，但是一般都不会自然消退，只会保持现状或者慢慢增大，这种有些长得比较大的，比如成人大于5cm是需要治疗的。　　现在的治疗手段也比较简单，可以微创介入治疗，都可以达到比较好的效果。总体来说，肝上血管来源性的占位要判断其类型，看其发展趋势，采用不同的治疗手段。

　　肝血管瘤可挂肝脏外科或者血管外科就诊。如果检查结果为生长速度较慢或直径较小的血管瘤，则不需要任何治疗与处理，因为其对机体不会造成不良影响，不需要采取不恰当的治疗手段。　　如果血管瘤直径较大或生长速度较快时，则可对血管瘤进行手术切除处理；在手术后，应注意伤口的护理。

　　一般情况下，肝癌被误诊为血管瘤的几率较小，在患者检查过程中，发现肝脏存在占位性病变，对于诊断有困难的患者除进行B超、CT等检查外，还会进一步的进行增强CT、增强核磁共振、血管造影等检查，所以在检查过程中会对这两种病变进行区分。　　肝癌患者多为实性结节组织，而肝血管瘤病变，在检查过程中会呈现囊性或者是囊实性改变，有血流信号，所以一般都能够区分这两种病变。

　　肝血管瘤在比较严重的情况下会出现隐隐作痛的情况，应该是因为肝脏功能受到了严重的损伤所引起，肝血管瘤是一种在肝脏区域比较常见的良性肿瘤，主要和先天性发育异常有关系，多见于海绵状血管瘤。　　肝血管瘤不会发生恶性病变，但是血管瘤在比较严重的情况下可能会出现破裂，而且肝血管瘤还会影响到肝脏代谢功能，所以建议如果肝血管瘤特别严重，隐隐作痛时可以采用手术或者介入手术进行治疗。