包茎手动翻开后是否需要手术，应根据具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.包茎的严重程度：如果包茎较轻，手动翻开后龟头能够完全暴露，且没有狭窄环或其他并发症，通常不需要手术。但如果包茎严重，手动翻开困难，或翻开后龟头有明显的狭窄环、疼痛、感染等问题，手术可能是更好的选择。
2.个人卫生：包茎容易导致包皮垢积聚，增加感染的风险。如果手动翻开后能够保持良好的个人卫生，经常清洗包皮和龟头，减少感染的发生，那么可以继续观察。但如果个人卫生难以保持，或经常发生感染，手术可能更有助于解决问题。
3.性生活：包茎可能会影响性生活的质量，如导致疼痛、早泄等问题。如果手动翻开后对性生活没有明显影响，可以继续观察。但如果性生活受到明显影响，手术可能是改善性生活的有效方法。
4.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如糖尿病、免疫系统疾病等，可能会影响包茎的治疗效果和术后恢复。在这种情况下，手术可能需要更加谨慎地考虑。
5.医生的建议：最重要的是咨询专业的医生，医生会根据具体情况进行详细的评估，并给出个性化的建议。医生可能会进行体格检查、评估包皮的弹性和龟头的情况，以及考虑个人的健康状况和需求。
需要注意的是，对于儿童来说，包茎在一定程度上是正常的生理现象，但如果到了青春期仍然存在包茎问题，可能会影响阴茎的发育。在这种情况下，医生可能会建议进行手术治疗。
总之，包茎手动翻开后是否需要手术应综合考虑多种因素。在做出决定之前，建议咨询医生，进行详细的评估和讨论。医生会根据具体情况提供最合适的治疗建议。
