对于较大的膀胱内翻性乳头状瘤，通常需要进行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）来去除肿瘤。以下是一般的手术步骤：
1.麻醉：患者会接受全身麻醉或椎管内麻醉，以确保在手术过程中不会感到疼痛。
2.插入尿道镜：医生通过尿道插入尿道镜，这是一种细长的器械，带有摄像头和器械通道，用于观察膀胱内部。
3.电切肿瘤：在尿道镜的引导下，医生使用电切器械将肿瘤切除。电切器械可以通过尿道镜的器械通道插入，将肿瘤组织逐层切除。切除过程中会使用电流来切割组织，并同时止血。
4.切除深度：医生会根据肿瘤的大小和位置，决定切除的深度。一般来说，会切除肿瘤及其周围的正常组织，以确保彻底去除肿瘤。
5.取出肿瘤组织：切除的肿瘤组织会通过尿道镜的工作通道取出体外。
6.检查手术区域：在切除肿瘤后，医生会再次使用尿道镜检查手术区域，确保没有残留的肿瘤组织。
7.留置导尿管：手术后，患者会留置导尿管，以引流尿液并防止膀胱过度充盈。导尿管通常会在术后留置一段时间，具体时间根据患者的情况而定。
需要注意的是，手术前后的护理和治疗也非常重要。患者需要遵循医生的建议进行饮食调整、药物治疗和定期复查，以确保手术效果和预防复发。
对于高危型膀胱内翻性乳头状瘤或肿瘤复发的患者，可能需要进一步的治疗，如膀胱部分切除术、膀胱全切术等。此外，对于年龄较大、合并其他疾病或不能耐受手术的患者，医生可能会根据具体情况选择其他治疗方法，如放疗、化疗等。
如果你被诊断为膀胱内翻性乳头状瘤，建议及时咨询专业医生，了解适合你的治疗方案。医生会根据你的具体情况制定个性化的治疗计划，并提供详细的术前指导和术后护理建议。
