肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医称为肛漏。本病可发生于任何年龄,多见于青壮年男性。肛瘘多由肛管直肠周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流后,管道腔缩小,但肠内容物仍可不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道。肛瘘大多不能自愈,必须手术治疗。下面将为你介绍肛瘘的临床表现、诊断和治疗。
一、临床表现
肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重,肛漏的分泌物多而稀,有时分泌物可刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒。当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成“S”形,临床上也有见到。
二、诊断
肛瘘的诊断主要依靠临床症状和体征。医生会进行肛门指诊、肛门镜检查等,以确定肛瘘的位置、范围和类型。此外,还可以进行瘘管造影、CT等检查,以帮助医生了解瘘管的情况。
三、治疗
肛瘘的治疗主要有以下几种方法:
1.手术治疗:手术是治疗肛瘘的主要方法。医生会根据肛瘘的情况选择合适的手术方式,如肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。
2.药物治疗:药物治疗主要用于缓解肛瘘的症状,如疼痛、瘙痒等。医生会根据患者的情况开具一些外用药物或口服药物。
3.中医治疗:中医治疗肛瘘也有一定的效果,如中药坐浴、针灸等。
四、注意事项
1.肛瘘患者在治疗期间应注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重病情。
2.保持肛门局部清洁,便后可用温水或高锰酸钾溶液坐浴,以促进局部血液循环。
3.避免久坐、久站,适当进行体育锻炼,以增强体质。
4.肛瘘手术后应注意休息,避免过度劳累,保持大便通畅,按时换药,以促进伤口愈合。
总之,肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病,患者应及时就医,接受正规治疗。同时,在日常生活中应注意饮食卫生,保持肛门局部清洁,避免久坐、久站,适当进行体育锻炼,以预防肛瘘的发生。



















