婴幼儿期的浅表淋巴结肿大是怎么回事

浅表淋巴结肿大是普外科门诊常见问题之一。偶然发现的耳后,颈旁,枕部皮下肿物往往令家长焦虑不已。淋巴结是人体重要免疫器官,是机体应对细菌或病毒感染的免疫屏障。

淋巴结的肿大意味着淋巴结内淋巴细胞数量的增加,机体正在动员这些“卫士”们活跃起来,产生更多的抗体来对抗入侵的细菌或病毒等病原。

通常我们在肿胀的淋巴结附近可以找到感染/损伤灶。比如,咽炎,口腔的感染往往引起颈部周围的淋巴结肿大,胳膊和手臂的外伤,感染往往引起同侧腋下淋巴结的肿大。

在全身性的病毒感染时,可出现多处的浅表淋巴结肿大。一般来讲,婴幼儿期(2-3岁左右)是人体适应外界复杂环境的一个重要过渡时期,由于要应对各种病毒和细菌的入侵,淋巴系统往往比较活跃,淋巴结的肿大也就比较常见。

这些淋巴结一般是0.5-1cm左右大小,比较软,无触痛。比较孤立,即使有时候摸到2-3个,他们之间也不会融合到一起。

如上所述,绝大多数的淋巴结肿大为自限性的不需要处理,感染急性期过后,会有一个稍微缓慢的消退过程,所以随访观察是必须的。

家长不必急于就诊,观察即可。偶尔,特殊细菌如葡萄球菌和链球菌的感染可至淋巴结明显肿涨,疼痛,表皮发红并伴发热。这时候需要适当的给予抗生素治疗。

相对而言,如果患儿已经到了学龄期,没有明显的感染灶存在,体检发现无痛的,较硬的,较大且多个淋巴结融合成一团的,需要进一步的实验室检查除外恶性或肉芽肿性疾病。

在目前为数不多的临床报告中,恶性肿瘤引起的淋巴结肿大只占所有浅表淋巴结肿大患儿的1.1%左右。因其具有比较特征性的表现,对于大多数家长而言不必过于紧张。

发布于 2023-08-15   浏览9299次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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浅表淋巴结肿大
淋巴结肿大是淋巴结内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象,非常多见。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现,可发生于任何年龄段人群。可见于多种疾病,有良性,也有恶性。因此淋巴结肿大应及时就诊、确诊,以免延误病情。
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朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浅表淋巴结肿大是怎么回事
浅表淋巴结肿大最常见的原因就是由于淋巴结炎而导致的,或者是由于周围的组织的炎症,引流的淋巴结而导致的发炎。当然也有可能是由于结核,恶性淋巴瘤以及转移而引起。 考虑是由于炎症性的疾病,可以使用抗生素药物治疗,一般情况下一周左右的时间,症状就会逐渐的好转。结核需要使用抗结核的药物,至少服用药物需要半年以上,肿瘤性的原因,需要做淋巴结的活检,根据病理学检查结果,制定下一步的治疗方案。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浅表淋巴结肿大怎么回事
导致淋巴结肿大的原因有很多,最常见的就是肿大淋巴结周围的组织器官有炎症,应及时去医院确诊下病因,同时对症下药,可以口服或是静脉注射消炎药,当炎症消失了,那么浅表肿大的淋巴结自然也就会慢慢消退。 还有可能是淋巴瘤,结核,淋巴结炎等所导致的,浅表淋巴结肿大往往良性居多,可以拍个B超,确定下肿大的原因,必要时可以采用活体穿刺的方法来诊断。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浅表淋巴结肿大是怎么回事
浅表淋巴结肿大原因比较多,最常见的是由于淋巴结炎导致,有可能是良性的肿瘤,还有可能是恶性的肿瘤,建议患者到正规的医院进行相应的检查以明确病因。 浅表淋巴结肿大最常见的原因是淋巴结的炎症引起,患者应该及时的进行消炎治疗,可以使用广谱的抗生素像头孢菌素类或者青霉素类,炎症得到控制后浅表的淋巴结肿大也会逐渐消失,较为严重的可能需要手术治疗。 浅表淋巴结肿大也有可能是恶性肿瘤淋巴结转移导致,淋巴结通常没有疼痛,而且肿大比较明显,多个淋巴结相互融合,这时可以进行穿刺活检。 另外淋巴结肿大也有可能是结核导致,可以通过穿刺活检来确诊。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浅表淋巴结肿大的成因是什么
引起浅表淋巴结肿大的原因比较多,比较常见的是局部的急慢性炎症引起的局限性的淋巴结肿大,比如急性化脓性扁桃体炎,牙龈炎引起颈部淋巴结的肿大。 还有一些肿大的淋巴结常常是因为淋巴结结核所引起。 另外还有一些恶性肿瘤转移到相应区域,会引起肿大的淋巴结,比如肺癌,可以引起右侧锁骨上淋巴结肿大。胃癌会引起左侧锁骨上淋巴结肿大。 还有一些全身性的疾病,导致多发淋巴结肿大,在临床上也不少见,比如艾滋病、梅毒都会出现全身性淋巴结肿大。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浅表淋巴结肿大常见于哪些情况
浅表淋巴结肿大的情况,常见于炎症性疾病和恶性疾病。 1、炎症性疾病 当患者存在有浅表的淋巴结肿大时,可能还会伴随有疼痛的症状,不排除是由于炎症因素所引起的。患者可能会在免疫力低下时,受到外界微生物感染,比如存在有邻近脏器器官的炎症,在炎症进一步蔓延时,会出现邻近淋巴结部位的肿大。在临床方面较为常见。如果是由于细菌感染所致,可选择阿莫西林、罗红霉素等药物进行治疗。如果和病毒感染有关,则需要配合医生选择更昔洛韦、泛昔洛韦等药物治疗。 2、恶性疾病 如果患者存在有其他脏器部位的恶性疾病,比如癌症,如果没有及时进行治疗,或者在治疗无效果的情况下,可能会造成疾病进一步地发展,癌细胞可能会通过淋巴结从而向全身扩散,所以会造成患者出现浅表淋巴结肿大。可配合医生进行检查,确诊之后需要进行手术和放化疗等治疗,提高患者的预后。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浅表淋巴结肿大是什么原因
浅表淋巴结肿大的原因有很多,常见的是局部软组织感染,比如蜂窝组织炎或者下肢淋巴管炎,会出现腹股沟区淋巴结肿大,病人也会表现为局部包块伴有发热以及明显的疼痛症状。 感染来源的疾病可以选择积极抗感染治疗,应用广谱青霉素钠静脉输入,病人症状也能够逐渐好转。也可以是常见的肿瘤所导致出现淋巴结增大,甚至出现淋巴结转移,病人也会有原发疾病的典型表现包括疼痛、食欲下降,后期病人也会出现明显的贫血,病情允许的情况下可以进行淋巴结切除活检。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浅表淋巴结肿大怎么治疗
浅表淋巴结肿大需要进一步明确病因,最常见的是炎症导致的,局部软组织的感染会出现反应性的淋巴结增生或者肿大,及时的抗炎治疗,祛除感染的根源,淋巴结的症状能够逐渐减轻。 其次就是恶性肿瘤,出现远处脏器的转移或者淋巴结的转移,病人会有明显的原发病变症状,包括胃肠道的肿瘤以及呼吸系统的肿瘤,也有一部分病人是白血病或者淋巴瘤。 首发症状就是浅表淋巴结肿大,病人还会有乏力、食欲下降、体重减轻、贫血等综合表现。最主要的治疗办法是静脉化疗,对于早期诊断的患者,可以选择手术治疗,切除原发病变。 在术后补充静脉化疗,杀灭血液当中可能存在的微小转移灶和恶性肿瘤细胞,对手术治疗的效果也是一个巩固。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浅表淋巴结肿大怎么办
如果得了浅表淋巴结肿大,可以前往普通外科就诊。淋巴结肿大的原因特别多,有可能是淋巴结内部细胞增生或者肿瘤细胞浸润导致。 如果腋窝触摸浅表淋巴结肿大,不能除外是乳腺恶性肿瘤导致,应当积极的前往乳腺外科就诊。 如果通过触摸患者存在颌下,颈部,锁骨上窝和腹股沟区浅表淋巴结肿大,这种有可能是周围的病变转移所致,也有可能是炎症反应性的增生,需要积极的前往医院,就诊,确诊以免延误病情。 有时感染会导致浅表淋巴结肿大,比如细菌,病毒等引起的蜂窝织炎。有时细菌,真菌,衣原体等也可以导致慢性感染,从而使浅表淋巴结肿大。 还有一些恶性淋巴瘤,浆细胞肿瘤也会导致浅表淋巴结肿大。一些肿瘤比如胃癌,肝癌,乳腺癌,鼻咽癌等,都会导致浅表淋巴结肿大,应当积极的前往相关的科室就诊。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浅表淋巴结肿大是什么原因
浅表淋巴结肿大,在临床上非常常见,它可以发生于任何年龄的人群,一般细菌感染,还有肿瘤,容易导致相应的淋巴结肿大。 尤其是体表的淋巴结肿大,它的原因有以下三种: 第一种,有可能是局部感染导致,结缔组织病变和变态反应,都会引起浅表淋巴结肿大,一般为良性的病变,可以积极的治疗原发病。 第二,常见的原因,恶性肿瘤导致,有可能是胃肠道肿瘤或者肺癌等转移至病变区域的淋巴结,导致肿大,一般是由于淋巴回流不畅,导致局部的淋巴结肿大。 第三,还有一种浅表淋巴结肿大,主要是由于血液疾病导致,比如淋巴瘤,淋巴细胞性白血病也会导致浅表淋巴结肿大,这种需要积极的前往血液内科就诊。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
全身浅表淋巴结肿大
淋巴结是人体重要的免疫器官,全身浅表淋巴结肿大有可能是由于炎症、结核、免疫系统异常等情况所引起。建议患者应及时就诊明确病因,再选择合适的治疗方案。 1、炎症:淋巴结是人体免疫的主要防线,一旦机体被病菌侵袭,会造成淋巴结肿大,出现全身的炎性反应,从而导致全身的浅表淋巴结出现肿大的情况。患者会出现全身性症状,比如乏力、发热等。对此需要遵医嘱使用抗病毒药,如拉米夫定片、恩替卡韦分散片等,或是在医生指导下使用抗生素,比如头孢克洛片、阿莫西林胶囊等治疗; 2、结核:如果机体感染结核分枝杆菌,并且刺激全身的多个淋巴结,也可能会有这种表现,还可能伴有盗汗、午后低热等,针对此类患者而言,建议遵医嘱使用抗结核药物,如异烟肼片、利福平胶囊等; 3、免疫系统异常:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,由于炎症的侵袭,也会导致全身浅表淋巴结异常,出现淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片、地塞米松片等。平时注意防护,避免阳光照射,保持良好心态。 除上述常见情况外,如果存在恶性肿瘤等,比如淋巴瘤,或是其他部位的肿瘤通过淋巴结转移,往往会造成局部淋巴结的肿大,随着疾病的发展,恶性肿瘤可以引起全身扩散,导致全身淋巴结肿大。建议通过手术将肿瘤切除,如果不能耐受,还可以考虑通过放疗、免疫治疗等控制病情。 建议患者有不适症状要及时就医,在医生的指导下使用药物,不要私自随意用药,以免延误病情。平时要勤洗澡,规律作息,清淡饮食,适当运动来提高机体免疫力。
张浩 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
什么是浅表淋巴结肿大
  浅表淋巴结肿大即体表淋巴结相应肿大,淋巴结系统全身都有,平时浅表淋巴结不肿大,一般在有诱因的情况下,淋巴结可能会出现增大,大部分是炎症引起。  浅表淋巴结,比如颈部、腋下、腹股沟,可以看到增生淋巴结,不能排除其他,比如结核,也都可能引起淋巴结肿大以及转移肿瘤,转移到淋巴结,也可能引起淋巴结肿大。  最常见的是炎症,颌下淋巴结增大,有时颈部可以触到增大淋巴结,可能因为咽喉部发炎以及感冒、发烧引起淋巴结淋巴系统防御反应,从而引起淋巴结肿大。
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
什么是浅表淋巴结肿大
  全身淋巴结可分为浅表淋巴结和深表淋巴结,浅表淋巴结就是用手能够触摸到的淋巴结,比较多见于颈部、颌下、腹股沟等部位。  浅表淋巴结肿大可由局部感染或全身因素引起,局部感染如扁桃体发炎、口腔发炎、可引起颌下淋巴结肿大等。  全身淋巴结肿大,主要是血液系统疾病所致,如淋巴瘤、白血病,都会引起全身淋巴结肿大。如果患者出现淋巴结肿大应该及时去医院诊治。
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脖子淋巴结十年没消
淋巴结一般是指淋巴结肿大,脖子淋巴结肿大十年没消可能与慢性淋巴结炎、甲状腺肿、甲状腺瘤等因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:1、慢性淋巴结炎慢性淋巴结炎多与感染、结缔组织病、滥用药物等因素有关,可刺激淋巴结内的免疫细胞,使其发生活化、增殖,进而引起淋巴结肿大,未及时采取有效的治疗措施,可出现十年没消的情况。慢性淋巴结炎患者平时应注意口腔的清洁卫生,勤刷牙、漱口,避免进食生乳或生肉,以防发生感染,对病情恢复有一定的帮助。伴有细菌感染的患者,需要在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等抗生素药物进行治疗,起到抑制细菌繁殖的作用。2、甲状腺肿甲状腺肿多与碘含量异常、自身抗体异常以及遗传等因素有关,可使甲状腺滤泡上皮细胞异常增生,表现为淋巴结肿大,也会出现十年没消的情况。甲状腺肿患者平时应注意控制碘摄入,保持营养均衡,有助于缓解病情。病情较严重的患者,需要遵医嘱服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗,起到缓解病情的作用。出现明显压迫症状的患者,比如呼吸困难、吞咽困难等,还可以考虑采取甲状腺切除术进行治疗。3、甲状腺瘤甲状腺瘤通常是由放射线刺激、碘含量异常、遗传等原因所致,可促使甲状腺细胞异常增生,导致淋巴结肿大,若不采取治疗,通常难以自行消退。甲状腺瘤有一定恶变的风险,一经发现应及时采取手术治疗,比如甲状腺腺叶切除术、甲状腺切除术等。术后患者还需要在医生指导下服用甲状腺片、左甲状腺素钠等甲状腺素药物进行治疗,起到减少肿瘤复发的作用。除了以上因素外,脖子淋巴结肿大十年没消还可能与其他疾病有关,比如淋巴瘤。建议患者及时检查,明确病因后采取针对性治疗。
赵海剑 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
浅表淋巴结肿大
  浅表淋巴结肿大的原因有很多,常见的是局部软组织感染,比如蜂窝组织炎或者下巴淋巴管炎,也会出现腹股沟区淋巴结肿大,病人也会表现为局部包块,伴有发热以及明显的疼痛症状。  感染来源的疾病可以选择积极抗感染治疗,应用广谱有青霉素钠静脉输入,病人症状也能够读到逐渐的好转。  锁骨上淋巴结肿大需要警惕肺部及食管来源肿瘤的可能,颈部的浅表淋巴结多发肿大,且相互融合,需要警惕甲状腺及鼻腔部疾病尤其是肿瘤的可能。