两岁小孩肾积水是否可以自愈，需要根据具体情况来判断。一般来说，有部分小孩的肾积水可以自愈，但也有部分小孩的肾积水需要治疗。以下是具体原因：
1.可以自愈的情况：
轻度肾积水：如果肾积水程度较轻，肾盂和输尿管无明显扩张，且没有其他异常，可能是由于生理性原因引起的，如胎儿憋尿、输尿管蠕动功能不完善等。这种情况下，随着小孩的生长发育，肾积水可能会逐渐消失。
可复性尿路梗阻：如果肾积水是由于可复性尿路梗阻引起的，如先天性巨输尿管、输尿管瓣膜等，在去除病因后，肾积水也可能会自愈。
2.无法自愈的情况：
严重肾积水：如果肾积水程度严重，肾盂和输尿管扩张明显，且伴有肾功能损害，肾积水可能无法自愈。
固定性尿路梗阻：如果肾积水是由于固定性尿路梗阻引起的，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石等，肾积水通常无法自愈，需要进行治疗。
需要注意的是，肾积水的治疗方法应根据具体情况而定，包括保守治疗和手术治疗等。如果家长发现小孩有肾积水，应及时带其到医院就诊，医生会根据肾积水的程度、病因、小孩的年龄等因素，制定个性化的治疗方案。
此外，对于有肾积水的小孩，家长需要注意以下几点：
定期复查：按照医生的建议定期带小孩进行复查，以了解肾积水的情况是否有变化。
注意休息：避免小孩过度劳累，保证充足的睡眠。
饮食调整：注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免感染。
总之，两岁小孩肾积水是否可以自愈，需要根据具体情况来判断。家长应及时带小孩到医院就诊，以便医生做出正确的诊断和治疗。
