若新生儿胃扭转未超过180°且未出现严重症状,大多在通常3-4个月内能够自愈;部分新生儿出现相关症状如腹痛、严重呕吐等应当及时送医治疗。新生儿胃扭转的主要原因为先天性畸形、胃固定机制障碍、剧烈活动、邻近器官病变等导致,严重者可并发胃出血、胃坏死、水电解质酸碱平衡紊乱、脓毒性休克等,因此发现新生儿存在胃扭转时家长应当密切观察,出现症状及时送医。对于胃扭转的患儿,建议从生活护理、人工复位、手术治疗等方式改善。
①生活护理:新生儿胃扭转的主要临床表现为进食后呕吐,呕吐后食欲恢复。建议妈妈日常在喂奶时将患儿上半身抬高,呈半卧位或右侧卧位,这样能够使乳汁顺利流入胃体和幽门窦部,从而将气体留在胃底,防止胃胀气发生,并有效避免或减轻呕吐,喂奶后的半小时内建议仍让宝宝保持该体位,避免宝宝喝完奶后直接平卧。
②人工复位:对于症状严重的胃扭转患儿,也可通过人工复位的方式改善症状,如胃肠镜复位法、手法复位法、钡餐透视自动转体复位等,具体复位方式需根据患儿胃扭转程度、方向等判断,家长应当带宝宝到正规医院在专业医生操作下进行复位术。
③手术治疗:包括开腹手术、腹腔镜手术,手术主要目的为复位胃部并加以固定,防止扭转复发等,是否需行手术应综合考虑胃扭转程度、患儿年龄等,家长应当参考专业医师建议。