发布于 2025-05-15
2094次浏览
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞疾病，是妇产科常见的恶性肿瘤，两者在临床表现和治疗上有相似之处，但也有一些区别。以下是侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别要点：
1.病史：
侵蚀性葡萄胎：多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后；
绒毛膜癌：多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，也可发生于异位妊娠后，少数可发生于未婚妇女或儿童。
2.症状：
侵蚀性葡萄胎：主要表现为阴道流血、子宫增大、腹痛等；
绒毛膜癌：主要表现为阴道流血、子宫外转移灶、咯血等。
3.转移：
侵蚀性葡萄胎：主要通过血行转移，常见的转移部位为肺、阴道、盆腔等；
绒毛膜癌：主要通过血行转移，常见的转移部位为肺、脑、阴道、肝等。
4.治疗：
侵蚀性葡萄胎：以化疗为主，手术为辅；
绒毛膜癌：以化疗为主，手术为辅，对于耐药或复发的患者，可考虑放疗。
5.预后：
侵蚀性葡萄胎：预后较好，5年生存率可达90%以上；
绒毛膜癌：预后较差，5年生存率为60%左右。
综上所述，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别主要通过病史、症状、转移、治疗和预后等方面进行综合判断。对于高危人群，如葡萄胎患者、流产或足月分娩后的妇女等，应定期进行随访和检查，以便早期发现和治疗。
