肺脓肿与肺癌的CT表现有显著区别，以下是具体分析：
1.肺脓肿：
急性期：CT表现为肺部存在类圆形的阴影，边缘模糊，内见含液气平的空洞，空洞壁厚薄不均，空洞内可见气液平面。周围肺组织可出现炎症浸润，胸膜可有增厚。
慢性期：CT表现为肺部存在厚壁空洞，空洞壁较厚，内壁不光整，周围有较多纤维条索影及密度增高的炎症浸润影，纵隔可向患侧移位，患侧膈肌抬高，部分患者可有胸膜粘连。
2.肺癌：
周围型肺癌：CT表现为肺部结节或肿块，边缘有分叶或毛刺，部分可出现胸膜牵拉征。癌肿中心可发生坏死，形成偏心厚壁空洞，空洞内壁不光整，可见壁结节。增强扫描后，肿瘤实性部分有不同程度的强化。
中央型肺癌：CT表现为支气管腔内的软组织肿块，管壁增厚、管腔狭窄或阻塞，导致远端肺不张或阻塞性肺炎。增强扫描后，肿瘤有不同程度的强化。
需要注意的是，CT检查只是一种辅助诊断方法，最终的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查及病理检查等综合判断。如果怀疑有肺部疾病，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
