一个肾萎缩一个肾正常可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.先天性疾病：某些先天性疾病可能导致一个肾发育不良或缺失，而另一个肾则正常发育。例如，马蹄肾、孤立肾等。
2.肾脏疾病：肾脏疾病是导致肾萎缩的常见原因。例如，慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等疾病可能导致肾功能逐渐受损，最终使一个肾萎缩。
3.外伤：肾脏受到严重的外伤，如车祸、撞击等，可能导致一个肾破裂、出血，最终萎缩。
4.血管性疾病：肾动脉狭窄、肾静脉血栓等血管性疾病可能影响肾脏的血液供应，导致一个肾萎缩。
5.其他因素：某些药物、毒物的长期暴露，或某些自身免疫性疾病等也可能导致肾萎缩。
无论是哪种情况，一个肾萎缩一个肾正常的情况都需要引起重视。因为只有一个肾正常工作，其负担会加重，容易出现肾功能不全等问题。以下是一些建议：
1.定期复查：需要定期进行肾功能检查、肾脏超声等检查，以监测肾功能的变化。
2.控制危险因素：如果有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，需要积极控制，以减少对肾脏的损害。
3.避免肾毒性药物：避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
4.健康生活方式：保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
5.注意保护肾脏：避免腰部受伤，避免感染等。
如果出现肾功能不全、血尿、蛋白尿等异常情况，需要及时就医，医生可能会根据具体情况采取药物治疗、透析治疗或肾移植等措施。
总之，一个肾萎缩一个肾正常的情况需要及时就医，进行全面的检查和评估，并采取相应的措施保护肾功能，以避免出现严重的健康问题。
