上呼吸道感染是什么病

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，常见病原体为病毒，少数是细菌。全年皆可发病，冬春季多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。由于鼻腔是呼吸道的第一道防线，所以上呼吸道感染通常先累及鼻腔。

普通感冒：

主要由鼻病毒、冠状病毒等引起，起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。如无并发细菌感染，一般5~7天可痊愈。

特殊人群：

儿童：上呼吸道感染可影响身体正常生长发育。

老年人：全身症状多较严重，有时可出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状。

急性病毒性咽炎和喉炎：

急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见。疼痛不明显。当吞咽时，疼痛可加重。有时可出现发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。一般5~7天可自愈。

急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

急性疱疹性咽峡炎：

主要由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周。检查可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

急性咽结膜炎：

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4~6天。

急性扁桃体炎：

主要由乙型溶血性链球菌引起，表现为咽痛、明显发热，吞咽时加剧，可导致吞咽困难。检查可见扁桃体肿大、充血，表面可有黄色脓性分泌物。有时伴有下颌淋巴结肿大、压痛。

并发症：

可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。部分患者可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。

治疗：

一般治疗：注意休息，多饮水，保持室内空气流通和防治继发细菌感染。

对症治疗：有发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状者，可使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等；有鼻塞、流涕等症状者，可使用减轻鼻黏膜充血的药物，如伪麻黄碱、氯苯那敏等。

抗病毒药物治疗：目前尚无特效抗病毒药物，利巴韦林对呼吸道合胞病毒等有抑制作用，可缩短病程。

抗菌药物治疗：如有细菌感染证据，可根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

上呼吸道感染具有较强的传染性，应注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。在呼吸道疾病高发季节，避免前往人员密集的场所。如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，并佩戴口罩，避免交叉感染。