糖尿病肾病是糖尿病患者因血糖长期控制效果不佳,导致肾脏肾小球发生的病变。2型糖尿病肾病需要进行综合治疗,包括药物治疗、控制血糖、控制血压等。
1、药物治疗:可使用SGLT-2抑制剂进行降糖治疗,如恩格列净、达格列净,可促进尿糖排出,同时能保护肾脏。在糖尿病肾病早期,患者可选择普利类药物,如依那普利,以及沙坦类降压药物,如厄贝沙坦等进行降压治疗。若患者血脂紊乱,可使用他汀类药物,如洛伐他汀进行降脂治疗;
2、控制血糖:轻度糖尿病肾病的患者出现微量蛋白尿时,需严格控制血糖,注意定期监测血糖,调整降糖药物,不能进食太多的高糖、高脂肪、高蛋白的食物。将血糖控制到理想水平,才可以延缓糖尿病肾病的进展;
3、控制血压:2型糖尿病肾病可能会因为血压较高而导致病情加重,所以要很好地控制血压。建议患者避免食用过多植物蛋白,多补充瘦肉等优质动物蛋白,且要低盐饮食,控制好体重。对于非妊娠期糖尿病的成人患者,应将血压控制在140/90mmHg以下,若患者蛋白尿较多,可将血压控制在130/80mmHg以下。
此外,患者在日常生活中可根据自身身体素质选择适合的运动,如游泳、跑步等,有利于控制病情。若患者已经进入肾衰竭期,则需要进行透析或肾移植治疗。