发布于 2024-12-31
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自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时，未经人工方法干预而自行终止妊娠。
一、病因。自然流产的病因主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
1、胚胎因素。胚胎或胎儿染色体异常是自然流产最常见的原因。染色体异常包括数目异常和结构异常，这种异常可能是由遗传所致，也可能与感染、药物等因素有关。
2、母体因素。如果孕妇存在全身性疾病（如严重感染、高热疾病、严重贫血、心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病、高血压等）、生殖器异常（如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连等）、内分泌功能异常（如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等）、强烈应激（如手术、直接撞击腹部、性交过频以及过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤）、不良习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）、免疫功能异常（如母儿血型不合、孕妇抗磷脂抗体产生过多等），都可能会导致自然流产。
3、父亲因素。精子染色体异常可能会导致自然流产。
4、环境因素。孕妇过多接触有害化学物质（如铅、有机汞、甲醛、镉、氯丁二烯、氧化乙烯、乙醇等）和物理因素（如噪声、放射线、高温等），可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害而导致自然流产。
二、症状。自然流产的主要临床症状为停经后阴道流血和腹痛，部分患者可能会伴有腰部疼痛。
三、治疗。自然流产患者应根据不同类型进行相应处理。先兆流产者应根据具体情况给予保胎处理或终止妊娠；难免流产、不全流产及稽留流产患者已不能继续妊娠，应及时清宫以防止出血、感染和凝血功能障碍；完全性流产患者若无感染，一般无需进行特别处理。
