发布于 2025-05-15
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腰椎结核在脊柱外科中是比较常见的疾病，发生在骨和关节之间，会在病变部位附近或远处产生脓肿，腰椎结核症状主要是全身症状、局部症状，以及神经症状等。
一、全身症状：主要表现为低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等，此类症状通常与结核分枝杆菌在人体内繁殖，人体抵抗力下降有一定关系。通常情况下，腰椎结核会伴随出现低热，患者在长期结核分枝杆菌消耗的情况下，可能会出现消瘦、食欲不振等，身体营养状况较差，全身会出现乏力、盗汗等非特异性临床表现。
二、局部症状：
1、腰椎局部疼痛：主要症状有钝痛、酸痛、叩击痛等，甚至活动受限，劳累或者受凉后比较容易加重，因为结核分枝杆菌在腰椎内通常是以椎体的结核为主，椎体结核繁殖到一定阶段后会蔓延到相邻节段，较少会累及椎间盘。如果累及椎间盘，说明患者的病程较长，可能是在病情的中期或者后期；
2、腰大肌脓肿症状：如果结核分枝杆菌的毒力比较强，可能会形成腰大肌脓肿，此时腰部的疼痛感会比较强烈。如果脓肿范围向上或者向下进一步蔓延，会产生跳跃性病灶，或者是产生远处部位的脓肿，会出现弯腰困难、活动时疼痛加重等症状；
3、其他症状：脓肿顺着腰大肌向下蔓延到髋关节、腹股沟处，甚至是大腿内侧，可能会出现关节肿胀、局部疼痛、关节畸形等，局部还会有波动感的包块。如果结核分枝杆菌侵犯了腰椎椎体后方的附件结构，结核与皮肤的距离比较近，可能会形成窦道。
三、神经症状：腰椎结核如果范围比较广，累及到椎管内神经，可能会出现大小便困难等症状，如果下肢神经受到压迫，可能会出现下肢麻木、疼痛、行走困难等症状。如果累及单侧下肢神经，可能会导致跛行，如果是偏下部位的腰椎结核，可能会出现坐骨神经痛等症状。
对于病情较轻的腰椎结核，可以使用药物治疗，比如异烟肼片和盐酸乙胺丁醇片等，平时建议适当卧床休息，并注意及时补充营养，多吃优质蛋白比如鸡蛋、精肉、纯牛奶，以及水果、蔬菜等富含维生素和纤维的食物，如果症状较重建议及时就医。
