什么是营养性维生素d缺乏性佝偻病

营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种由于维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，从而引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。以下是关于营养性维生素D缺乏性佝偻病的一些严肃医疗知识：

1.病因：

日光照射不足：皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变为胆骨化醇，是人体维生素D的主要来源。

维生素D摄入不足：天然食物中含维生素D较少，如乳类、蛋黄、肉类等。

生长发育速度快：需要维生素D多。

疾病影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收。

2.临床表现：

初期：多见于6个月以内，特别是3个月以内的婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴有多汗，与季节无关，由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，导致枕秃。

激期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。

骨骼改变：颅骨软化，多见于3-6个月婴儿；方颅，多见于8-9个月以上婴儿；前囟增大及闭合延迟，出牙延迟；胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸；脊柱后凸或侧弯畸形；下肢畸形，如“O”形腿或“X”形腿。

运动功能发育迟缓：患儿抬头、坐、站、行走等运动发育落后，腹肌张力低，肠蠕动减慢，常伴有便秘。

恢复期：经过治疗或日光照射后，患儿临床症状和体征逐渐减轻或消失。

后遗症期：多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。

3.诊断：

病史：维生素D摄入不足、日照不足、生长发育过快等。

临床表现：多汗、夜惊、烦躁、骨骼改变等。

实验室检查：血钙、磷降低，碱性磷酸酶升高，维生素D水平降低。

X线检查：长骨干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质稀疏，骨皮质变薄。

4.治疗：

补充维生素D：口服法，重症佝偻病或无法口服者可采用肌内注射法。

钙剂：补充钙剂以增加血钙浓度。

其他治疗：如户外活动、预防感染等。

5.预防：

孕妇：多晒太阳，食用富含维生素D的食物。

婴儿：提倡母乳喂养，及时添加辅食，给予富含维生素D的食物，如蛋黄、肝泥、鱼肝油等。

多晒太阳：经常让患儿在户外活动，直接接受阳光照射。

补充维生素D：早产儿、低体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/天，3个月后改为预防量400IU/天；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/天，均补充至2岁。

以上内容仅供参考，如有相关问题，请及时就医，以便获得更好的治疗效果。