性早熟是一种常见的儿科内分泌疾病,女孩在8岁前、男孩在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。如果怀疑孩子有性早熟的倾向,应该挂儿童内分泌科。以下是关于性早熟的一些相关信息:
1.病因:
真性性早熟:下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。即由中枢神经系统病变引起的“中枢性性早熟”,能够启动青春期发育的“点火”系统——下丘脑,提前分泌和释放促性腺激素释放激素,使垂体分泌的促性腺激素增加,进而导致性腺发育并分泌性激素。
假性性早熟:是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能所引起的性早熟,有第二性征发育,性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育。
2.症状:
女孩:乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大,阴毛出现,月经初潮。
男孩:睾丸和阴茎增大、阴毛出现,肌肉发达,声音变粗。
3.检查:
实验室检查:包括性激素测定、促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验、B超检查、骨龄测定等,以明确性早熟的类型和病因。
其他检查:根据患儿的具体情况,可能还需要进行头颅MRI检查,以排除颅内肿瘤等疾病。
4.治疗:
病因治疗:根据性早熟的病因进行治疗,如肿瘤引起的性早熟需要手术切除肿瘤,先天性肾上腺皮质增生症需要使用糖皮质激素治疗。
药物治疗:使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗真性性早熟,可抑制性腺发育,延缓骨骼成熟,改善成年期最终身高。
心理治疗:性早熟可能会对患儿的心理产生影响,需要进行心理治疗,帮助患儿和家长正确面对。
生活方式调整:合理饮食,避免摄入过多的高热量、高脂肪食物;保证充足的睡眠;适当运动,避免超重和肥胖。
需要注意的是,性早熟可能会对患儿的身心健康产生影响,家长应该及时带孩子到医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,家长也应该关注孩子的心理变化,给予孩子足够的支持和关爱。













