扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。
本病起病隐匿,早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现心悸、头晕、黑蒙甚至猝死。持续顽固低血压往往是扩张型心肌病终末期的表现。
发生栓塞时常表现为相应脏器受累表现。主要体征为心界扩大,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音,心率快时呈奔马律,有时可于心尖部闻及收缩期杂音。肺部听诊可闻及湿啰音,可以仅局限于两肺底,随着心力衰竭加重和出现急性左心衰时啰音可遍布两肺或伴哮鸣音。
颈静脉怒张、肝大及外周水肿等右心衰竭导致的体液潴留体征也较为常见。长期肝淤血可以导致肝硬化、胆汁淤积和黄疸。心力衰竭的病人还常常出现皮肤湿冷。
扩张性心肌病的症状多样,建议咨询专业医生进行诊断和治疗。