水肿性胰腺炎是一种常见的急腹症,可分为轻症和重症。轻症水肿性胰腺炎预后良好,少数重症患者可能会发展为急性坏死性胰腺炎,甚至危及生命。以下是关于水肿性胰腺炎的一些信息:
1.病因:
胆石症、胆道感染:胆道炎症时,细菌可释放出激酶,引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胆汁反流,激活胰酶,引起胰腺炎。
酒精:长期饮酒可导致胰腺损伤,引起胰腺炎。
高脂血症:甘油三酯水平升高可导致胰腺导管内脂质沉淀,激活胰酶,引起胰腺炎。
其他:暴饮暴食、ERCP检查、手术等也可能导致胰腺炎。
2.症状:
腹痛:多为中上腹疼痛,可向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛。
恶心、呕吐:呕吐后腹痛不能缓解。
发热:体温一般在38℃左右,可持续3-5天。
其他:部分患者还可能出现黄疸、腹胀、肠鸣音减少等症状。
3.检查:
血尿淀粉酶:血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3-5天。尿淀粉酶在发病后12-14小时开始升高,下降缓慢,持续1-2周。
腹部超声:可发现胰腺肿大、胰周积液等。
CT:有助于判断胰腺炎的严重程度。
4.治疗:
禁食、胃肠减压:减少胃酸分泌,减轻胰腺负担。
补液、维持水电解质平衡:补充血容量,防止休克。
抑制胰腺分泌:使用生长抑素、质子泵抑制剂等。
抗感染:使用抗生素预防感染。
对症治疗:腹痛明显者可使用止痛药,恶心、呕吐者可使用止吐药。
5.预后:
轻症水肿性胰腺炎预后良好,多数患者在1-2周内可恢复。
重症胰腺炎病情凶险,死亡率较高。
6.预防:
积极治疗胆道疾病,避免饮酒。
饮食清淡,避免暴饮暴食。
定期体检,及时发现和治疗胰腺疾病。
总之,水肿性胰腺炎是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,积极治疗。同时,预防胰腺炎的发生也非常重要,应注意饮食健康,避免饮酒和暴饮暴食。



















