小三阳变成小二阳,是指乙肝五项中的乙肝e抗体变成了阴性,也就是转阴,而乙肝表面抗原与乙肝核心抗体还是会维持着阳性,这个过程,乙肝病毒还是慢性感染的状态,很可能没有太大的变化。
要看乙肝病毒量的变化,可以看之前与之后乙肝病毒DNA定量的变化,小三阳的时候乙肝病毒DNA定量就比较低了,所以小二阳的时候进行检查,看不出来太明显的变化,这时候还应该看肝功能的变化,如果肝功能完全正常,这是有可能的情况。
如果肝功能出现了一定的损伤,说明免疫系统开始了一定程度的免疫清除,如果通过保肝降酶等手段,不能够将肝脏的炎症恢复到正常,或者维持正常很长时间,存在着肝纤维化以及肝硬化的风险,这时建议口服核苷类似物,比如恩替卡韦或者替诺福韦,来阻止乙肝病毒对肝细胞所造成的伤害,阻止肝硬化的进展。