垂体泌乳素瘤是什么病

发布于  2024-12-31

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垂体泌乳素瘤是一种常见的良性垂体肿瘤,好发于育龄期女性,主要与下丘脑-垂体功能紊乱有关。以下是关于垂体泌乳素瘤的一些常见问题解答。

1.垂体泌乳素瘤有哪些症状?

月经紊乱及闭经:这是垂体泌乳素瘤最常见的症状,可表现为月经周期不规律、经量减少甚至闭经。

溢乳:非哺乳期妇女乳房自行或挤压后有乳汁分泌。

不孕不育:由于垂体泌乳素瘤可影响女性的排卵功能,导致不孕不育。

其他症状:部分患者还可能出现头痛、视力下降、视野缺损等症状。

2.如何诊断垂体泌乳素瘤?

血清泌乳素测定:这是诊断垂体泌乳素瘤的重要方法,通常需要在早晨空腹时抽取血液进行检测。

垂体磁共振成像(MRI):可以清晰地显示垂体的结构,帮助医生发现垂体泌乳素瘤的存在。

其他检查:如视野检查、视力检查等,用于评估垂体泌乳素瘤对周围组织的影响。

3.垂体泌乳素瘤需要治疗吗?

大多数垂体泌乳素瘤患者不需要治疗。如果肿瘤较小,没有明显症状,且血清泌乳素水平轻度升高,医生可能会建议定期复查,观察肿瘤的生长情况。

当肿瘤较大,引起明显症状,或血清泌乳素水平显著升高时,通常需要进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。

4.垂体泌乳素瘤的治疗方法有哪些?

药物治疗:多巴胺受体激动剂是治疗垂体泌乳素瘤的首选药物,如溴隐亭、卡麦角林等。这类药物可以通过抑制垂体泌乳素的分泌,使肿瘤缩小。

手术治疗:对于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者,手术治疗是一种选择。手术可以切除肿瘤,缓解症状。

放射治疗:适用于手术后肿瘤残留或复发的患者,也可用于药物治疗无效的患者。

5.垂体泌乳素瘤的治疗效果如何?

治疗效果因人而异。大多数患者经过治疗后,血清泌乳素水平可以恢复正常,肿瘤体积缩小,症状得到缓解。

部分患者可能需要长期治疗,甚至需要多次治疗才能达到满意的效果。

治疗后需要定期复查,监测肿瘤的复发和病情变化。

6.垂体泌乳素瘤会影响生育吗?

垂体泌乳素瘤可能会影响生育。高泌乳素血症可导致女性排卵障碍、黄体功能不足,从而影响受孕。

对于有生育需求的患者,应在医生的指导下进行治疗,调整内分泌水平,提高受孕机会。

7.垂体泌乳素瘤患者在日常生活中需要注意什么?

保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。

避免服用可能影响内分泌的药物,如避孕药、抗抑郁药等。

定期复查,遵医嘱进行治疗和调整。

保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。

总之,垂体泌乳素瘤是一种可以治疗的疾病,患者应及时就医,积极配合医生的治疗。同时,患者在日常生活中也应注意自我管理,保持良好的生活习惯,定期复查,以提高生活质量。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

老年骨质疏松的并发症
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
老年骨质疏松会引起人体一系列的改变,具体如下:一、全身多处疼痛,特别是腰背部及双膝关节为主的疼痛,但有时候老年人莫名其妙的这里痛那里痛,要警惕老年骨质疏松。二、骨质疏松也会引起脊椎骨折,即胸腰椎的压缩性骨折,因为骨骼开始疏松,承受能力减弱,轻微的应力,比如猛然坐下,骨骼就会受不住,进而导致老年性的胸腰椎骨质疏松,引起压缩性骨折或者下楼梯踩空而出现股骨头骨折。三、脊椎后凸畸形,就像驼背,因为脊柱慢慢的受压,以脊柱前缘为主,时间长了就会出现椎体前缘塌陷呈楔形变,导致脊柱慢慢的向后凸,即俗称的驼背畸形,也可以表现为脊柱的侧弯畸形。四、整个身高会慢慢的变矮,因为整个脊柱会慢慢的压缩,高度丢失,人体有26节椎体慢慢压缩,一个椎体压缩一点点,加起来身高就会明显的变矮。
怎么预防绝经后骨质疏松
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
预防绝经后骨质疏松的方法包括:一、合理膳食结构,补充足够的钙元素、维生素D以及适当的蛋白质摄入,低盐饮食,减少碳酸盐饮料以及咖啡的摄入,改变不良生活习惯。二、日照,每天至少20分钟日照,可促进维生素D的生成以及钙的吸收。三、适量运动,长期坚持运动是预防骨质疏松最有效的方法之一,规律适当的运动对骨质疏松有着积极的预防作用。四、戒烟戒酒,吸烟酗酒可使肠道钙的吸收减少,性激素水平下降,导致骨丢失增加。
绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松有什么不同
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
绝经后骨质疏松常见于50岁左右的绝经后妇女,是因为雌激素水平的突然下降造成了甲状旁腺激素、维生素D以及甲状腺素等多种激素的变化,造成体内的骨吸收与骨形成的失平衡,即骨吸收大于骨形成,最终形成骨质疏松。这类骨质疏松的特点表现为时间早,大概在50岁左右就会出现,是属于高转换型的骨质疏松,也叫原发性1型骨质疏松。老年性的骨质疏松常见于70岁左右的男性患者,主要原因是因为机体的脏器功能衰竭而造成的,比如肾脏功能的衰竭,活性1,25-双羟维生素D水平降低造成骨的形成减少。因此骨形成减少后造成骨量的逐渐减少,同时由于脏器功能的逐渐衰退,肠道的1,25-双羟维生素D水平逐渐减低,也会造成骨形成减少。但老年型骨质疏松症主要表现为低转换性的骨质疏松,也称为原发性2型骨质疏松症。
老年人骨质疏松吃什么药
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
我国骨质疏松症诊疗指南推荐综合治疗、早期治疗、个体化治疗。治疗方案和疗程应该根据疗效、费用和不良反应等因素确定,合适的治疗可减轻症状、改善预后、降低骨折发生率。作为老年人,性激素替代治疗要慎重,采用选择性雌激素受体调节剂和选择性雄激素受体调节剂治疗为好,比如二膦酸盐类、降钙素、甲状旁腺素类似物、生长激素IGF-1、地舒单抗、维生素K2等是比较好的方案,但一定要因人而异。首先是一般治疗,包括改善营养状况,补给足够的蛋白质,有助于骨质疏松和骨质疏松性骨折的治疗,但伴有肾衰竭者要选用优质蛋白饮食,并适当限制其摄入量,以及需要补充钙剂和维生素D,使每日元素钙的总摄入量达到800mg-1200mg。平时还需加强运动、纠正不良生活习惯和行为以及避免使用致骨质疏松药物,如抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥、卡巴马嗪、扑米酮、丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、加巴喷丁和乙琥胺等。其次是特殊治疗,包括性激素补充治疗,其治疗原则为主要用于绝经后骨质疏松的预防,有时也可作为治疗方案之一,以及雄激素补充治疗。其他药物还有选择性雌激素受体调节剂和选择性雄激素受体调节剂治疗、二膦酸盐类、降钙素、甲状旁腺素类似物,其他还有如小剂量氟制剂、生长激素IGF-1、地舒单抗、维生素K2等。
骨质疏松需要做什么检查
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
骨质疏松的诊断需要做影像学方面的检查,例如X线检查、骨密度测定、CT和磁共振,对椎体骨折和细微骨折有较大的诊断价值。CT三维成像能清晰显示关节,关节内和关节周围骨折;磁共振对鉴别新鲜和陈旧性椎体骨折有较大意义。另外要做有关骨代谢转换率的评价,一般根据骨代谢生化指标测定结果来判断骨转换状况。骨代谢生化指标分为骨形成指标和骨吸收指标两类,前者主要有血清、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素、1型胶原羧基前肽等,后者包括尿钙/尿肌酐比值、吡啶啉、脱氧吡啶啉和血抗酒石酸酸性磷酸酶等。再就是要做骨质疏松病因方面的检查,也就是继发性骨质疏松症方面的检查,比方内分泌性疾病、血液系统疾病、自身免疫系统疾病、严重肝肾疾病、遗传性疾病、各种肿瘤等相关指标检测,因为这些病大多可以导致骨质疏松症。
绝经后骨质疏松该怎么治疗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
我国骨质疏松症诊疗指南推荐综合治疗、早期治疗和个体化治疗,其治疗方案和疗程应根据疗效、费用和不良反应等因素确定,合适的治疗可减轻症状、改善预后、降低骨折发生率。首先是一般治疗,包括改善营养状况、补给足够的蛋白质,有助于骨质疏松和骨质疏松性骨折的治疗。但伴有肾衰竭者要选用优质蛋白饮食,并适当限制摄入量。其次是补充钙剂和维生素D,不论何种骨质疏松均应补充适量钙剂,使每日元素钙的总摄入量达到800-1200mg。再者需要加强运动,以及纠正不良生活习惯和行为,避免使用致骨质疏松药物,如抗癫痫药物苯妥英钠、苯巴比妥、卡巴马嗪、扑米酮、丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、加巴喷丁和乙琥胺等。还有特殊治疗,包括性激素补充治疗,又分雌激素补充治疗,其治疗原则主要用于绝经后骨质疏松的预防,有时也可以作为治疗方案之一,以及雄激素补充治疗。其他治疗还有选择性雌激素受体调节剂和选择性雄激素受体调节剂治疗、二膦酸盐类、降钙素、甲状旁腺素类似物等,以及如小剂量氟制剂、生长激素IGF-1、地舒单抗、维生素K2等药物治疗。一般认为绝经五年内,超小剂量雌激素替代治疗一段时间,对于绝经后骨质疏松症是比较合适的,反之则可能弊大于利。有子宫肌瘤病史、妇科肿瘤家族史或者其他不适合用雌激素治疗的情况者就不宜采用雌激素替代治疗。
为什么绝经后妇女容易得骨质疏松
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
绝经后妇女的卵巢功能衰退,导致雌激素水平下降,从而对下丘脑-垂体的负反馈调节能力降低,垂体前叶分泌卵泡雌激素和促黄体生成素大量增加刺激骨吸收,导致骨量丢失,从而影响骨代谢,使骨的形成减少,骨吸收加快,骨量没达到峰值便开始减少,使绝经后妇女成为发生骨质疏松的高危人群之一,严重影响了妇女的生存质量。因此具有以下高危因素者容易患绝经后的骨质疏松,比如如白人和亚洲的妇女、有骨质疏松家族史的人群或者具有一定影响骨量的特殊基因的妇女、钙摄入量不足、缺乏体力活动的人群、大量吸烟和饮酒、早绝经或绝经前行双侧卵巢切除术的人群等。
得了骨质疏松该怎么治疗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
我国骨质疏松症诊疗指南推荐:一、综合治疗,早期治疗和个体化治疗。二、治疗方案和疗程应该根据疗效、费用和不良反应等因素确定,合适的治疗可减轻症状、改善预后、降低骨折发生率。首先是一般治疗,包括:1、改善营养状况,补给足够的蛋白质,有助于骨质疏松和骨质疏松性骨折的治疗。但伴有肾衰竭者要选用优质蛋白饮食,并适当限制其摄入量。2、补充钙剂和维生素D,不论何种骨质疏松均应补充适量钙剂,使每日元素钙的总量、摄入量达到800mg-1200mg。3、加强运动。4、纠正不良生活习惯和行为。5、避免使用致骨质疏松药物,如抗癫痫药物苯妥英、苯巴比妥、卡巴马嗪、扑米酮、丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、加巴喷丁和乙琥胺等。6、对症治疗。其次是特殊治疗,包括1、性激素补充治疗,又分雌激素补充治疗,其治疗原则为主要用于绝经后骨质疏松的预防,有时也可以作为治疗方案之一,以及还有雄激素补充治疗。2、选择性雌激素受体调节剂和选择性雌激素受体调节治疗。3、二膦酸盐类。4、降钙素。5、甲状旁腺素类。6、其他,如小剂量氟制剂、生长激素IGF-1、地舒单抗、维生素K2等。
骨质疏松是什么原因引起的
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
骨质疏松指的是骨质疏松症,是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。按病因可分为原发性和继发性两类,继发性骨质疏松症的原发病因明确,常由内分泌代谢疾病,如性腺功能减退症、甲亢、甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病或全身性疾病引起。原发性骨质疏松症顾名思义就是原发病因不明的那一类,包括1型原发性骨质疏松症即绝经后骨质疏松症,发生于绝经后女性,以及2型原发性骨质疏松症即老年性骨质疏松症,见于老年人。通俗点说,骨质疏松症就是骨头里面起支撑作用的骨小梁变细变少,断裂,就像砌房子的钢筋水泥被偷工减料一样,所以容易发生骨折的疾病,与年龄和绝经有关的叫原发性,与具体某种疾病有关的则叫继发性,但真正的病因并不十分明确。
骨质疏松会对脊柱造成什么影响
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
骨质疏松可能会导致脊柱变形,严重的骨质疏松患者因椎体压缩性骨折,可出现身体变矮、驼背、脊柱侧弯等脊柱畸形。多发性的胸椎压缩性骨折还可导致胸廓畸形,甚至影响心肺的功能,严重的腰椎压缩性骨折则可能引起腹部的脏器功能异常,引起腹痛、腹胀、便秘、食欲减低等不适症状。日常生活当中预防骨质疏松的发生很重要,对于绝经期的妇女及老年的男性应定期体检,一旦发现有骨质疏松的体征则应在医生的指导下做进一步的检查,需要做到早发现早治疗。
骨质疏松的高发人群
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
骨质疏松症的高发人群有:一、绝经后女性,因为绝经期后的女性雌激素水平下降明显,雌激素对破骨细胞有抑制作用,因此这类患者失去对破骨细胞的抑制作用而出现骨质疏松。二、老年人,这类人群因为全身器官功能减退,钙的吸收减少,成骨细胞活性降低,另外激素作用下,破骨细胞活跃导致骨质疏松。三、某些生长过快的年轻人,这类人因为生长发育过快,骨的需求量在短时间内急剧增加,而骨合成的相关物质相对吸收不足,导致在形成骨的时候出现骨质疏松。四、长期应用激素的人,因为激素对骨有破坏作用,所以这类人容易出现骨质疏松。五、甲亢、甲旁亢、糖尿病、严重肝病、严重肾脏疾病、酗酒、吸毒、血液系统肿瘤、结缔组织病、胃大部切除术后等具有相关影响骨代谢疾病的患者,这类患者会继发性骨质疏松。
只有老年人会得骨质疏松吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
骨质疏松虽然是老年人的常见病,但青少年同样也会发生骨质疏松。航天员如果在太空停留时间过长,也是可以发生骨质疏松的;长期卧床的病人同样也可以发生骨质疏松;一些药物的长期使用同样也会发生骨质疏松;长期营养不良同样也可以引起骨质疏松。显然,任何导致正常骨骼新陈代谢被打破的因素,及成骨与破骨之间的平衡被打破,都可以引起骨质疏松,并且随着年龄的增加而更加容易发生,因为随着年龄的增加,成骨细胞的功能会逐渐下降而破骨细胞的功能则会逐渐增加,再加上营养物质的不足,比方缺乏维生素D和蛋白质、钙磷平衡失常、胶原蛋白生成能力下降等,老年人就成了高发人群了。回过头来看年轻时代健康的生活方式,适当的运动、充足的阳光、合理的营养素是预防老年骨质疏松的重要基础保障。
骨质疏松会引起骨质破坏吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
研究表明,骨质疏松会引起骨质破坏。骨质疏松引起的骨质破坏包括两个层面,首先是在组织细胞水平,因为破骨细胞和成骨细胞之间的平衡被打破,导致骨小梁的破坏而形成微观层面的骨质破坏。其次,骨质疏松引起骨折引起骨折又在宏观层面出现骨质破坏,总体来说骨质疏松的患者因为骨小梁的结构逐渐变得稀少,出现在微观层面或者骨折出现在宏观层面的骨质破坏,又与最早提出的骨质破坏不完全相同,最早提出的骨质破坏主要表现在X线照片下面骨质的破坏,比方软骨肉瘤对骨质的破坏,骨纤维化对骨质的破坏或者是其他部位肿瘤转移到骨骼形成的骨质破坏。
骨质疏松对身体有哪些危害
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
骨质疏松指的是骨质疏松症,是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病,按病因可分为原发性和继发性两类。继发性骨质疏松症的原发病因明确,常有内分泌代谢疾病,如性腺功能减退症、甲亢、甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病等或全身性疾病引起。1型原发性骨质疏松症即绝经后骨质疏松症,发生于绝经后女性;2型原发性骨质疏松症即老年性骨质疏松症,见于老年人。骨质疏松症对身体的危害是全方位的,特别是发生骨折以后,因为骨折疏松的原因,这种骨折很难外科手术治疗。内科保守治疗效果又不好,结果就是生活质量每况愈下、多脏器功能混乱、并发症层出不穷,这种伤害是慢慢的发生发展,等到发现时,一般都不好处理。不少人因为髋部骨折而卧床,进而合并肺部感染、呼吸困难,再然后就是治疗效果不好,就没有以后了,所以年轻时候健康的生活方式对于预防骨质疏松及其并发症就显得弥足珍贵。
骨质疏松的症状是什么
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
骨质疏松轻者无症状,仅在X线射片或骨密度测量的时候被发现,较重患者常诉腰背疼痛、乏力或全身骨痛,骨痛通常为弥漫性、无固定部位,检查不能发现压痛区,乏力常与劳累和活动后加重,负重能力下降或不能负重,四肢骨折或髋部骨折时,肢体活动明显受限,局部疼痛加重,有畸形或骨折阳性体征。骨折常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生,多发部位为脊柱、髋部和前臂,其他部位亦可发生,如肋骨、盆骨、肱骨,甚至锁骨和胸骨等。脊柱压缩性骨折多见于绝经后患者,可单发或多发,有或无诱因,其突出表现为身材缩短,有时出现突发性腰痛,卧床而取被动体位。髋部骨折多发在股骨颈部即股骨颈骨折,以老年性骨质疏松患者多见,通常于摔倒或挤压后发生。第一次骨折后患者发生再次和反复骨折的几率明显增加,还可以出现并发症的症状,如驼背和胸廓畸形,常伴有胸闷气短、呼吸困难甚至发绀等表现,肺活量会最大换气量和心排血量下降,极易并发上呼吸道和肺部感染。髋部骨折者常因感染心血管病或慢性衰竭而死亡,幸存者生活自理能力下降或丧失,长期卧床加重骨丢失,使骨折极难愈合。
什么是骨质疏松
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
骨质疏松指的是骨质疏松症,是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病,按病因可分为原发性和继发性两类。继发性骨质疏松症的原因,发病原因明确,常由内分泌代谢疾病,如性腺功能减退、甲亢、甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病等或全身性疾病引起。1型原发性骨质疏松症即绝经后骨质疏松症主要发生于绝经后女性,2型原发性骨质疏松症即老年型骨质疏松症,主要见于老年人。通俗点说骨质疏松症就是骨头里面起支撑作用的骨小梁变细、变少、断裂,就像砌房子的钢筋水泥被偷工减料一样,所以容易发生骨折。与年龄和绝经有关的叫原发性,与具体某种疾病有关的则叫继发性,但真正的病因并不十分明确。