糖尿病患者长期血糖升高,可伴有糖尿病急性或慢性并发症,常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,根据患者的不同情况,选择最适合有效的治疗方法。
1、急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等,治疗原则是纠正病理生理缺陷,补充液体和电解质,控制血糖,抗感染以及纠正电解质紊乱。如糖尿病病人发生黑朦、晕厥,应立即去医院,在医生指导下进行救治,以防发生不可逆的影响。
2、慢性并发症:糖尿病并发症常见于大血管、微血管受损,并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,治疗总体原则以控制血糖、控制血压、调节血脂、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱为主。
(1)糖尿病肾病:口服降糖、降压、降脂药物,降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,血压应控制在130/80mmHg;早期肾病饮食应严格限制蛋白质。
(2)糖尿病眼部并发症:如糖尿病性视网膜病变,除严格控制血糖外,还应该在医生建议下采用光凝治疗、冷凝治疗及玻璃体切割术;如葡萄膜炎,在医生指导下可使用糖皮质激素、睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药治疗;如糖尿病性白内障,可使用滴眼液,严重者在医生建议下可行白内障摘出术。
(3)糖尿病足:根据足损伤的程度,可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。
(4)糖尿病性心脏病、脑血管病:控制高血压、肥胖、高脂血症等危险因素,如有心脑血管病变可采用经皮冠状动脉血管支架或搭桥等手术治疗。
(5)糖尿病周围神经病变:在医生指导下服用甲钴胺、神经营养因子等神经修复类药物,或阿片类止痛药如曲马多、可待因等改善神经疼痛。
糖尿病患者应积极控制血糖,注意控制血压、血脂,调整饮食,适当锻炼,早发现并发症早治疗,这样干预治疗效果更佳。