脑膜瘤与胶质瘤有什么区别

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤的核磁共振的表现有哪些

脑膜瘤的核磁共振主要表现为T1、T2加权信号。 脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，而核磁共振检查是诊断脑膜瘤的重要依据。如果发生脑膜瘤，通过核磁共振检查可发现T1、T2加权信号，一般T1加权表现为等信号或略低信号，T2加权表现为等或略高信号。同时，通过增强扫描也可发现脑膜瘤呈均匀强化。但如果脑膜瘤已经发生坏死或坏死，可能会出现不均匀的增强阴影。 一旦确诊为脑膜瘤，应及时就医，以明确性质，给予相应的治疗，以免贻误病情。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

低级别胶质瘤能用化疗吗

胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一。胶质瘤发现以后治疗的原则是早发现，早治疗，以手术为主，当然也可以考虑放射治疗。 胶质瘤分为四级，1到4级，1级级别最低，4级级别最高。1级和1到2级可以称为低级别的胶质瘤，低级别的胶质瘤细胞分化相对来说比较好，对化疗和放疗都不是特别敏感，所以低级别的胶质瘤以手术切除为主要原则。 假如患者不适宜手术切除，可以考虑化疗药物，但是常用的化疗药物比如说卡莫司汀，尼莫司汀，但是疗效不是特别好，对其敏感性可能也不是特别高。 当然还有一种药叫替莫唑胺，替莫唑胺主要是针对于四级胶质母细胞瘤来说。患者如果是能取病理的结果做药敏试验，看看这种肿瘤对哪种化疗药相对敏感，可以选取。 低级别的胶质瘤总体来讲是以手术为主，放疗化疗不作为首选。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中医能治脑膜瘤吗

中医不能直接治疗脑膜瘤，但可以辅助缓解脑膜瘤引起的症状。 脑膜瘤是一种良性的肿瘤，通常需要通过手术和放疗等西医方法进行治疗。中医治疗方法包括中药、针灸、推拿等，可以缓解患者的症状，提高患者的生活质量，但不能直接缩小或消除肿瘤。 中医治疗脑膜瘤的方法主要是通过调理人体内部的阴阳平衡，增强身体的免疫力和抗病能力。根据患者的具体症状和体质，采用合适的中药进行调理。还可以通过针灸按摩头部穴位和身体穴位，改善患者的头痛、头晕、失眠等症状，提高生活质量。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤最佳治疗方法是什么

脑膜瘤最佳治疗方法是手术切除。 脑膜瘤最佳治疗方法是手术切除，具体方法要结合瘤体的生长位置和特点，有些患者可以将瘤体全部切除，但瘤体的生长情况各不相同，与周围的神经和血管粘连过紧的情况时常发生，所以在手术治疗时经常出现一些麻烦，在术前需要让医生进行检查是很有必要的。 极少数患者在进行治疗之后，会有一些残余瘤体，也许会产生复发的情况。所以手术过后不能放松警惕要及时复查。 脑膜瘤是一种良性肿瘤，发生部位在脑部。少数患者会有恶变的情况，对于脑部有很严重的损害。脑膜瘤可能会导致患者出现剧烈头痛，导致脑部组织受损，严重的话会影响到血液流通。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

做完脑膜瘤手术后多久可以痊愈

做完脑膜瘤手术恢复时间的长短决定于病灶部位，短则2周即可，长则半年。 脑膜瘤在颅内肿瘤中比较常见，生长缓慢，部位浅表，与脑组织分界清楚，多为良性。多发于大脑镰旁、矢状窦旁、大脑凸面，这些部位的脑肿瘤一般2周左右就能恢复。 但其他部位脑肿瘤，如位于海绵窦、岩斜区等，手术难度大及风险大，术后恢复时间甚至可长至半年。 一般脑膜瘤手术是主要治疗手段，且效果较好，甚至可达根治。术后需在医生指导下配合积极康复治疗，促进疾病早期恢复。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤手术是大手术吗

脑膜瘤手术是大手术。 脑膜瘤位于颅内手术需要进行开颅，这属于大手术，这种手术难度较大，而且存在一定的手术风险。建议在进行脑膜瘤手术前需要对患者的心肺功能进行评估，对于心肺功能较差的患者，需要推迟手术时间，需要对心肺功能进行治疗和训练。 另外有慢性病的患者，需要在病情和生命体征控制稳定后再进行手术治疗。 建议出现脑膜瘤要及时去医院检查脑膜瘤生长的部位和肿瘤的大小，医生会根据患者身体情况采取 针对性措施治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤良性70岁有必要做手术吗

70岁良性脑膜瘤患者是否要做手术要看肿瘤是否造成了临床症状以及肿瘤是否有继续增大的趋势等，一般均需手术治疗。 如果脑膜瘤没有给患者带来明显的临床症状且肿瘤没有继续增大的趋势，同时患者年纪较大不能耐受手术，可以不急于手术，定期做脑部磁共振随访即可。 对于已经造成了明显症状（如头痛、精神障碍、肢体运动障碍、视力视野改变等），或通过随访观察发现有增大趋势的脑膜瘤，应该及时予以手术治疗，如果患者因年纪大不能耐受开颅手术时，可以选择伽玛刀治疗。 建议患有脑膜瘤的患者及时就诊，由医生综合评估患者情况，确定是否需要手术治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤的分型

脑膜瘤的分型方法较多，主要根据脑膜瘤的生长部位、临床病理性特点、组织学类型等进行分型，具体如下： 1.生长部位：主要是按照肿瘤生长的位置进行区分，可分为大脑半球凸面脑膜瘤、中颅底脑膜瘤、枕骨大孔区脑膜瘤、斜坡区脑膜瘤等。 2.临床病理性特点：根据肿瘤对周围组织的侵袭性、疾病复发率、治愈率等方面分型，一般分为良性脑膜瘤和恶性脑膜瘤。 3.组织学类型：主要根据形状、组织性质进行分类，常见的有内皮细胞型、血管型、成纤维型、砂粒型、混合型等。 建议患有脑膜瘤的患者及时就医，在医生的指导下治疗，以免延误病情。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤患者饮食需要注意什么

脑膜瘤患者饮食方面并没有特殊禁忌，营养均衡即可。 脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤，多为良性，早期没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现肿瘤压迫症状。临床并没有对脑膜瘤患者的饮食作出严格的禁忌限制，注意营养均衡，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果及富含蛋白质丰富的食物。 脑膜瘤如果较小，且没有明显症状，可以暂时先密切观察。如果出现明显的症状，治疗是以手术为主、放射治疗为辅，建议患者尽快到医院就医。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤能活多久

大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，生长缓慢、可以手术切除或者放射治疗，一般预后良好，可长期生存，活5年、10年，甚至20年都是有可能的。 脑膜瘤的治疗以手术切除为主，在手术切除时，如硬膜和周围骨质去除较好，切除较彻底，大多数患者可治愈。而且脑膜瘤在手术治疗后，一般很少复发，即使复发通过再次进行手术治疗，也可达到治愈。某些病理分级属于2级和3级的脑膜瘤，复发概率较大，患者的寿命可能会受到一定影响。某些颅底部位毗邻重要的血管及神经的脑膜瘤，在手术后容易出现并发症和后遗症，也会对患者的预期寿命有影响。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

胶质瘤的化疗药物有哪些

胶质瘤目前常见的化疗药是口服的替莫唑胺，国产的和进口的都有，现在也开始有静脉注射的，所以这个药是目前比较常用的，最大的好处就是可以在家里口服，安全性比较好，副作用相对比较小，所以它可以长期服用，因为有的病人可以服七年，就说明它的副作用相对是比较小的。常用的还有像亚硝脲类的药物、铂类的药物，这类的药物往往是在替莫唑胺之后使用，不是一线用药，属于是二线的用药或者复发的时候所用的。复发用药还有结合靶向的药物，因为复发的病人也可能有一些因为做过放疗的，会有些放疗的反应，放疗的反应包括放射性坏死，会减少化疗敏感性，所以也建议靶向药物和化疗药物同时应用，可能增加敏感性。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

胶质瘤化疗要注意什么

胶质瘤化疗时一定要听医生建议，而且如果有不舒服，一定要联系医生。主要的问题比如有恶心呕吐、乏力，医生会详细告诉患者何时吃止吐药、什么时候开始、何时加大剂量、何时减剂量等，而且在调整剂量的时候，要根据血常规来选择。因此，每一次在结束化疗之后，第二个疗程开始时必须要有血常规、肝功，还有病人的一些常规的反应检查，医生会根据数据来调整方案，比方剂量是否要减量或者吃药的间隔是否要加长，总的剂量是不是要加大或者是减小，这都是要经过医生来算的。因此，即使病人是在家里吃药，但是希望和医生保持比较良好的联系，另外有任何的反应都要告诉医生。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

胶质瘤化疗后有哪些副作用

胶质瘤化疗的副作用，先从最常用的药物替莫唑胺来看，替莫唑胺这一类的药物对于肿瘤的细胞分裂期影响，所以主要的副作用就是分裂的细胞都可能会受一些影响，比方恶心、呕吐、头疼，尤其是胃肠道的反应是最常见的，所以对这种病人，会建议早上空腹吃，从而恶心反应会小一些或者呕吐的时候不会把自己呛着，也会预防性的用一些呕吐药物。其次就是白细胞下降，因为是骨髓增生，只要是增生的细胞都可能会有影响，所以在二次化疗之前，常规都要查血常规检查白细胞或者血小板有没有下降，如果在正常范围，会把剂量不改变，继续做下一次的治疗。还有是肝功能的问题，因为化疗药是从肝代谢，所以会增加肝脏负担，所以定期会随访肝功能。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤术后几天过危险期

一般来讲，脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期，主要是由于手术之后，有时会出现脑水肿，与手术的过程中出现的牵拉、电凝，损伤静脉回流，引起血压增高有关，正常在临床上至少需要观察一周左右的时间，观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生，通常一周左右基本上就稳定了，恢复期可能要两到三周。

王跃华 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

什么人易患胶质瘤

胶质瘤是神经系统一种常见的原发性肿瘤，但是病因并不是很清楚，大致来说，神经胶质瘤易感人群中有以下几类：第一、遗传病史，家族直系亲属患有胶质瘤的患者比较容易得胶质瘤。第二、神经系统胶质瘤综合征的患者，比如患有神经性肿瘤病。第三、曾接受过放射性治疗的患者，属于胶质瘤的高发人群。第四、跟职业有关，比如从事有机溶剂、挥发剂等患者，。还有其他的有特殊病毒感染、不良生活习惯，如酗酒、抽烟、长期食用咸菜、腌菜等等人群，均容易诱发胶质瘤。

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑膜瘤术后几天过危险期

在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后，患者存在水肿期，时间持续三天左右，若度过此危险期后，患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小，且没有相关症状，则不建议患者手术，可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大，且压迫脑组织引起颅高压症状，则需积极进行手术治疗。