化脓性脑膜炎是化脓性致病菌侵入颅内引起的脑膜炎症性病变,临床表现为急性发热、头痛等症状,常见致病菌包括肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型等,而常见感染途径包括经血液循环感染、直接蔓延、创伤及医源性感染:
1、经血液循环感染:来自心、肺、皮肤及其他器官和部位的致病菌,可经血液循环传播至脑组织的蛛网膜下腔,此处由于没有有效的免疫防御,容易使细菌大量繁殖,从而导致化脓性脑膜炎发作;
2、直接感染:患者若存在椎骨、颅骨、脑组织的感染,或鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、扁桃体炎、脑膜脓肿及脑脓肿等疾病,致病菌可直接蔓延至蛛网膜下腔等区域,引发化脓性脑膜炎;
3、创伤:患者颅骨、鼻窦、乳突等部位的创伤,尤其是开放性损伤,易破坏蛛网膜下腔部位相对密闭的环境,容易使致病菌感染此处,导致化脓性脑膜炎;
4、医源性感染:进行神经外科手术或操作,如开颅手术、脑室外引流等,可能由于操作不当、引流管放置时间过长等原因继发化脓性脑膜炎。此外,进行腰椎穿刺若继发颅内感染,也可引起化脓性脑膜炎,但一般概率较低。
化脓性脑膜炎的常见感染途径较多,若治疗不及时或不到位,易引发严重的后遗症。因此,若出现急性发热、剧烈头痛、颈项强直等症状,应及时就医进行检查,明确诊断后进行对症治疗,以免延误病情。