发布于 2025-05-15
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滑膜骨软骨瘤病是一种常见的关节疾病，病因尚不完全清楚，可能与滑膜化生、慢性损伤、炎症刺激等因素有关。好发于膝关节、髋关节、踝关节等大关节，也可累及肘、腕、肩等小关节。
主要症状包括：
1.关节疼痛：早期为间歇性隐痛，活动后加重，后期可出现持续性疼痛，夜间加重。
2.关节肿胀：常因滑膜增生、软骨碎片脱落所致，可伴有局部皮温升高、皮肤发红。
3.关节交锁：在活动时突然出现关节卡住、不能伸直或屈曲，稍活动后缓解。
4.关节无力、活动受限：由于软骨碎片脱落、滑膜炎症等原因，导致关节活动不灵活。
诊断主要依靠临床症状、体征、X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查。X线表现为关节内多个大小不等的骨性结节，呈菜花状或桑葚状，有时可见游离体。CT可更清楚地显示骨性结节的形态、大小及位置。MRI对滑膜病变的诊断有较高价值。
治疗方法包括：
1.保守治疗：适用于症状较轻、无明显关节功能障碍者。包括休息、热敷、理疗、口服非甾体抗炎药等。
2.手术治疗：适用于症状严重、保守治疗无效、影响关节功能者。手术方法包括关节镜下滑膜切除术、游离体摘除术、病灶清除术等。术后需进行康复训练，以恢复关节功能。
预后与多种因素有关，包括病变范围、治疗方法、患者年龄等。早期诊断、早期治疗，预后较好。
需要注意的是，滑膜骨软骨瘤病有一定的恶变倾向，尤其是病程较长、病变范围广泛者。因此，患者应定期复查，以便及时发现恶变倾向，采取相应的治疗措施。
