胎儿心脏横纹肌瘤是心肌的错构瘤,并非真正的肿瘤,可能与染色体异常有关,且伴有其他并发症,有部分是心脏成肌细胞衍化而来,有自发消退的可能。
1、染色体异常:如果染色体异常引起胎儿心脏横纹肌瘤,常伴有结节性硬化症,可以引起胎儿水肿。如果体积过大,可能会引起肿瘤破裂,压迫心脏导致胎儿死亡。而如果胎儿存在染色体异常,胎儿出生后可能会出现癫痫和脑发育迟缓等;
2、心脏成肌细胞衍化:心脏成肌细胞衍化可能会引起胎儿心脏横纹肌瘤,如果胎儿心脏横纹肌瘤的数目不多、体积不大,并且不影响血流,则可以继续观察,通常在妊娠晚期会停止生长或体积相对缩小,出生后有自发消退倾向。但如果胎儿心脏横纹肌瘤的数目过多或体积过大,导致影响血流,此时不建议继续妊娠。
影像学检查对心脏横纹肌瘤诊断有重要意义,一般都建议孕妇在怀孕24-26周做心脏彩超,如果胎儿心脏彩超发现心脏横纹肌瘤,建议进行羊水穿刺等检查,如果发现胎儿染色体异常,建议及时终止妊娠。