宫外孕医学上称为异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和治疗，可能导致大出血、休克甚至危及生命。以下是关于宫外孕的一些常见问题：
1.宫外孕是由什么原因引起的？
宫外孕的发生原因较为复杂，可能与以下因素有关：
输卵管炎症：输卵管炎症可导致输卵管管腔狭窄、粘连，受精卵在迁移过程中受阻，从而在输卵管内着床。
输卵管发育不良或功能异常：如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，也可能影响受精卵的正常运行。
避孕失败：使用宫内节育器、口服避孕药等避孕方法失败时，受精卵可能在子宫以外的部位着床。
受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精后，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称为受精卵游走。受精卵在游走过程中可能停留在输卵管内着床。
其他因素：子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病，以及多次人工流产、宫腔操作等，也可能增加宫外孕的风险。
2.宫外孕有哪些症状？
宫外孕的症状因个体差异而异，常见的症状包括：
停经：多数宫外孕患者会出现停经现象，但停经时间一般较短。
腹痛：宫外孕发生流产或破裂时，患者会出现一侧下腹撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。
阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色黯红，量少。
晕厥与休克：宫外孕破裂后，患者可出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等休克症状。
3.如何诊断宫外孕？
宫外孕的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断。常用的方法包括：
超声检查：经阴道超声检查可较早发现子宫外的孕囊，有助于诊断宫外孕。
血β-HCG测定：动态监测血β-HCG水平，若倍增时间大于7日，宫外孕的可能性较大。
后穹窿穿刺：对怀疑有腹腔内出血的患者，可行后穹窿穿刺，抽出不凝血提示有腹腔内出血。
腹腔镜检查：是诊断宫外孕的金标准，可在直视下观察盆腔情况，明确病变部位及严重程度。
4.宫外孕如何治疗？
宫外孕的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、生育要求等因素综合考虑。
手术治疗：包括保守性手术和根治性手术。保守性手术适用于有生育要求的患者，通过手术保留输卵管；根治性手术适用于无生育要求或病情严重的患者，切除患侧输卵管。
药物治疗：对于病情较轻、无明显腹痛、血β-HCG水平较低的患者，可使用药物杀死胚胎，使胚胎逐渐吸收。
5.宫外孕的预防措施有哪些？
宫外孕的预防措施包括：
积极治疗妇科炎症：如输卵管炎等，可降低宫外孕的发生风险。
注意个人卫生：保持外阴清洁，避免不洁性生活。
做好避孕措施：避免反复人工流产，减少宫腔操作。
及时治疗妇科疾病：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，以免影响受精卵的正常运行。
定期体检：有宫外孕病史的患者，再次怀孕前应进行详细的孕前检查。
总之，宫外孕是一种严重的妇产科疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。育龄期女性如出现停经、腹痛、阴道流血等症状，应及时就医，排除宫外孕的可能。同时，女性应注意个人卫生和生殖健康，做好避孕措施，减少宫外孕的发生风险。
