自然流产后是否需要清宫，应根据具体情况来决定，主要取决于以下几个因素：
1.流产是否完全
完全流产：如果自然流产后，阴道流血逐渐减少，腹痛消失，B超检查显示子宫内无残留物，通常不需要清宫。
不完全流产：如果自然流产后，阴道流血持续时间较长，或伴有腹痛，B超检查发现子宫内有残留物，可能需要清宫。
2.残留物的大小和位置
小的残留物：如果残留物较小，且位于子宫底部或宫角等难以操作的位置，可能不需要清宫，医生会建议观察一段时间，等待其自然排出。
大的残留物：如果残留物较大，或位于子宫颈口等容易操作的位置，清宫可能是更好的选择，以避免残留物引起感染或其他并发症。
3.个体情况
年龄：年轻女性的子宫和身体对自然流产的耐受性较好，可能更容易自行排出残留物，清宫的必要性相对较小。而年龄较大、有其他健康问题或多次自然流产的女性，清宫的风险可能相对较高。
健康状况：如果女性本身有严重的心脏病、血液病、高血压等疾病，清宫可能会增加风险，需要在医生的评估下决定是否进行。
流产原因：某些自然流产的原因，如染色体异常，可能会增加残留的风险，需要医生根据具体情况进行综合判断。
需要注意的是，清宫是一种有创的操作，可能会引起子宫穿孔、感染等并发症。因此，在决定是否进行清宫之前，医生会对患者进行详细的评估，并充分告知清宫的风险和收益。患者也可以与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，做出明智的决策。
此外，自然流产后，女性需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁，按照医生的建议进行复查，以确保身体的恢复。如果自然流产后出现异常情况，如持续的阴道流血、发热、腹痛等，应及时就医。
