输卵管妊娠的确切病因尚未完全明确,但可能与各种因素导致的输卵管结构功能异常或受精卵运行异常有关,常见因素包括输卵管炎症、输卵管周围病变、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良、输卵管功能异常等。此外,应用辅助生殖技术、避孕失败、经常吸烟等因素,可能会增加输卵管妊娠的发生风险。
1、输卵管炎症:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染或其他因素引起的输卵管炎症,导致组织粘连,管腔黏膜炎使管腔变窄,纤毛活动受阻,影响受精卵在输卵管正常移行,可能导致输卵管妊娠。
2、输卵管周围病变:阑尾炎、盆腔炎、腹膜炎等炎症病变,或输卵管子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、子宫肌瘤等病变,导致输卵管周围组织粘连或输卵管被压迫、牵拉,引起管腔扭曲、狭窄、堵塞或蠕动异常,影响受精卵在输卵管正常移行,可能导致输卵管妊娠。
3、输卵管妊娠史或手术史:曾有过输卵管妊娠或在输卵管部位做过手术,导致输卵管局部粘连、瘢痕,造成管腔狭窄,延迟或阻止受精卵进入子宫腔内,从而可能导致输卵管妊娠。
4、输卵管发育不良:输卵管先天细长、肌层发育不良、弯曲、纤毛缺乏或其他结构异常,导致受精卵不能正常运行到子宫腔内,进而可能导致输卵管妊娠。
5、输卵管功能异常:雌、孕激素调节水平异常,精神和心理因素影响等,导致输卵管痉挛或蠕动异常,制约受精卵在输卵管中的正常移行,从而可能导致输卵管妊娠。
6、其他:受精卵在一侧输卵管受精后,经过宫腔或腹腔进入对侧输卵管中,由于游走时间较长,受精卵发育增大不能通过输卵管,最终种植在输卵管中进一步发育,也可能导致输卵管妊娠。
输卵管妊娠是异位妊娠(俗称宫外孕)最常见的类型,也是妊娠早期母亲死亡的重要原因。因此,如果怀疑发生输卵管妊娠,建议患者及时去医院妇科或产科就诊,遵医嘱完善妇科查体、人绒毛促性腺激素(hCG)检测、超声检查等明确具体病情,然后在专业医生指导下选择合适的方法进行治疗,以避免输卵管妊娠破裂等不良情况发生。